丙泊酚联合瑞芬太尼应用于人工流产术的临床观察
 |
| 第1页 |
参见附件(1850KB，2页)。
【摘要】 目的 探讨丙泊酚联合瑞芬太尼在人工流产术中的应用。方法 260例患者随机分为研究A组:丙泊酚0.6 mg/kg加瑞芬太尼0.6 μg/kg联合静脉注射,术中视情况追加,每次追加剂量同负荷量;研究B组:缓慢静推丙泊酚,按1~2 mg/kg为诱异剂量;同时监测术中生命体征,术中镇痛镇静效果、宫颈口松驰度、术中出血量及安全度测定等。对照组采用单纯局部浸润麻醉。结果 镇痛、镇静效果比较:研究组和对照组比较,差异有高度显著性(P<0.01);宫颈口松驰情况:研究组和对照组比较差异有高度显著性(P<0.01),研究A组和B组比较,差异有高度显著性(P<0.01)。术中出血量比较,研究组和对照组比较差异无显著性(P>0.05);安全度测定:研究A组术中患者清醒,无一例出现呼吸抑制;研究B组,130例中,有6例出现呼吸抑制,两组比较差异有显著性(P<0.01);结论 丙泊酚联合瑞芬太尼清醒镇静、镇痛应用于妇科门诊人工流产安全有效,副作用小,患者易接受。
【关键词】 丙泊酚;瑞芬太尼;清醒镇静镇痛;人工流产
作者单位:473012南阳市第二人民医院妇产科
以往在国内行人工流产手术中,一般不用麻醉药,而该手术属宫内操作,会导致迷走神经兴奋,从而引起一系列不良反应-人流综合征(RAAS),给患者带来恐惧与不安。随着人们生活水平的提高,要求接受无痛治疗的患者日渐增多。前些年采用异丙酚用于人工流产可获得理想效果[1,2]。近年来本院对2006年1月至2007年12月采用丙泊酚联合瑞芬太尼用于人工流产,取得了更满意的效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组260例均为健康妇女,年龄20~40岁,平均(20±4.5)岁,体重45~80 kg,妊娠6~10周,均经尿HCG和盆腔B超检查证实为宫内妊娠。其中初孕产妇68例,有剖宫产史者66例,阴道分娩史118例,人工流产史156例,260例均无心脏病、高血压、呼吸功能不全,肝肾功能不全、癫痫、生殖道感染及变态反应病史。将260例妊娠妇女随机分为两组,每组为130例,研究A组用丙泊酚联合瑞芬太尼静脉注射,术中视情况追加,研究B组用丙泊酚静脉麻醉,选同期用局部浸润麻醉100例妊娠妇女作为对照组,在年龄、孕周、孕产次等与研究组基本一致,差异无显著性。
1.2 方法 人工流产术前常规准备,研究组术前禁食水4~6 h,由专职麻醉医生静脉给药并观察情况。麻醉前测呼吸、血压、心率、脉膊,建立静脉通道,术中吸氧、心电监护,备呼吸机 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1850KB，2页)。