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编号:11937066
强化CT造影的问题
http://www.100md.com 2010年5月25日 《中国实用医药》 2010年第15期
     如今CT造影已成为放射显像领域必不可少的诊断工具,大家所熟知的CT造影剂,其医学名由以前的造影剂改为CT对比剂,用于CT扫描时增强图像的显像,进行CT增强检查,需经静脉(常规为上肢静脉)注射含碘对比剂,以增强病变与正常组织的密度差别,有助于清楚显示病变,弥补“平扫”的不足,显著提高病变的检出率和诊断的准确率。因此,在临床上得到了越来越多的使用。

    1 CT比剂在疾病诊断中的作用

    CT对比剂是临床中的诊断性用药,准确地讲,它是一种X线的对比剂,用于进行CT增强检查,这样医生就能得到更多的医学诊断信息,因为在“平扫”的时候影像显示可能并不清楚,尤其是在做肿瘤诊断的时候,更需要使用CT对比剂。富血供肿瘤本身有很多血管,注射CT对比剂后,可以把活跃的区域都显示出来。少血供肿瘤由于与正常组织存在血供差别也可以把活跃区域显示出来。对肿瘤患者的确诊而言,CT对比剂的使用是必须的。

    对比剂最早始于1936年,那时用的是无机碘-碘化钠。在上世纪50年代,对比剂开始用于血管成像,这是影像学的巨大进步。而CT是在1972年问世的,1973年在临床使用对比剂进行CT扫描,让医生获得了更准确的诊断信息。目前用于CT增强检查的对比剂主要为非离子型对比剂,产品有“优维显”、“欧乃派克”、“安射力”等,为国家正式批准使用的产品。在使用过程中,极少数患者可能出现不同程度的毒、副反应。对比剂毒、副反应分为以下几种,其临床表现有以下几种。

    2 CT对比剂主要有哪些种类呢?

    就CT对比剂而言,先后出现了无机碘和有机碘,而无机碘的不良反应很大。后来又出现了离子型和非离子型碘,离子型碘具有高渗性,对人体影响较大。现在最好的CT对比剂是非离子型碘,像优维显等都是非离子型的,它是低渗的,对血管的刺激较小。 CT对比剂在国内的临床应用情况,同国外发达相比,临床使用上有什么差异 ......

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