乳腺癌术后局部复发因素的探讨(2)
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3.3 胸壁复发与腋窝淋巴结转移数目的关系 腋窝淋巴结(-)402例中复发5例,复发率为1.2%,腋窝淋巴结(+)606例中复发34例,复发率为5.6%,其中1～3淋巴结(+)421例中复发14例,复发率为3.3%,≥3个淋巴结(+)185例中复发25例,复发率为13.5%。腋窝淋巴结(+)患者胸壁复发率明显高于腋窝淋巴结(-)患者,且随腋窝淋巴结转移数目的增加,胸壁复发率也明显升高。
3.4 胸壁复发与术前、术后治疗的关系 新辅助化疗514例中复发11例,复发率为2.1%,有新辅助化疗指征而未行新辅助化疗的117例中25例复发,复发率为21.4%。术后放疗185例中复发15例,复发率为8.1%,有术后放疗指征而未行放疗93例中复发19例,复发率为20.4%。
3.5 胸壁复发与ER、PR的关系 所有复发患者首次术后均行ER、PR检测,两项或其中一项阳性者21例,其中1年内复发2例,1～2年内复发5例,2～3年内复发6例,3～4年内复发4例,4～5年内复发2例,5年以上复发2例。2年内复发7例。ER、PR两项均阴性者18例,其中1年内复发5例,1～2年内复发7例,2～3年内复发2例,3～4年内复发2例,4～5年内及5年以上复发各1例。2年内复发12例。ER、PR两项均为阴性者2年内复发占30.8%(12/39)。而ER、PR两项或其中一项阳性者2年内复发仅占17.9%(7/39)。
4 讨论
文献报道乳腺癌根治术后局部复发率为10%～30%,乳腺癌局部复发致死率可达15%,而胸壁复发占所有局部复发的50%以上[3],因此有必要对乳腺癌局部复发的原因及高危因素进行探讨 ......
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