【摘要】 目的 探讨经桡动脉和股动脉穿刺介入治疗吸烟急性冠脉综合征患者的可行性和安全性。方法 52例患者分别经桡动脉(A组,27例)或经股动脉(B组,25例)行经皮腔内冠状动脉成形术治疗,观察两组手术成功率和手术后并发症。结果 两组患者接受经皮腔内冠状动脉成形术的成功率无显著差异;局部血肿发生率(A组无,B组3例)、假性动脉瘤(A组无,B组1例)、术侧肢体浮肿(A组1例,B组2例)、动静脉瘘(A组无,B组1例)均有差异但无统计学意义,排尿困难(A组无,B组8例)、腰痛(A组无,B组12例),肺部感染(A组1例,B组11例)有显著统计学差异;两组均无远端肢体缺血。结论 吸烟急性冠脉综合征患者经桡动脉途径行经皮腔内冠状动脉成形术治疗术,患者痛苦小且并发症少,患者容易接受。

    【关键词】 急性冠脉综合征;介入治疗;桡动脉;吸烟

    急性冠脉综合征患者行经皮腔内冠状动脉介入冶疗术可使缺血心肌得以血运重建,明显降低急性冠脉综合征患者心绞痛发生率,缩短住院天数,改善左室功能及生活质量。笔者经桡动脉和股动脉穿刺介入治疗吸烟急性冠脉综合征52例,观察两种途径介入治疗吸烟急性冠脉综合征患者的结果及术后并发症,探讨经桡动脉介入治疗吸烟急性冠脉综合征的可行性和安全性。

    1 资料与方法

    1.1 对象 选择2008年1月至2009年12月在普宁市人民医院住院的急性冠脉综合征合并吸烟患者52例,年龄45～78岁,平均(64±4)岁。所有患者均有20～43年的吸烟史,发作时有心前区疼痛加重或疼痛时间延长,且伴有临床症状的一过性ST段下移>0.5 mv或T波倒置>0.2 mv。急性冠脉综合征包括:不稳定心绞痛、非ST段抬高的心肌梗死、ST段抬高的心肌梗死。选择桡动脉搏动良好且Allen’s试验阳性的患者经桡动脉组(A组,27例),余入股动脉组(B组,25例)。两组年龄、冠心病、及空腹血糖、血清总胆固醇和三酰甘油无统计学差异 ......