移植自体骨髓间充质干细胞治疗急性心肌梗死(1)
 |
| 第1页 |
参见附件(1755KB，2页)。
【摘要】 目的 探讨心内膜注射导管应用于干细胞移植治疗心肌梗死的可行性。方法 将移植组和观察组分别经导管注射梗死心肌内移植体外扩增的自体骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)和生理盐水,移植前后、6周及3个月超声评价左心功能。结果 MSCs移植数量平均为(3.81±0.09)×107个;左室射血分数正常对照组为(69.3±2.5)%,心肌梗死后降为(34.9±0.9)%,移植后3个月升至(61.9±1.8)%,超声提示室壁运动增强;与观察组相比,移植组左室收缩末压、左室舒张末压及左室压力最大上升/下降速率改善更明显(均为P<0.01)。结论 进行自体骨髓干细胞经冠脉移植治疗冠心病、心肌梗死具有抑制左室重构、改善心脏功能的作用。
【关键词】 骨髓移植;干细胞;心肌梗死,急性
研究表明由于骨髓中的干细胞具有多向分化潜能,特别是骨髓来源的间充质干细胞(mesenchymalstemcells,MSCs),取材方便,可体外扩增,无免疫原性及致瘤性,合乎伦理学要求,自体心肌内细胞移植后可以改善心肌梗死后心功能[1～4]。MSCs移植可以采取不同途径,心肌内注射移植定位准确,可以减少细胞丢失,但需采用进口的NOGA标测系统(NOGAsystem,Biosense-Webster)来完成,由于该设备昂贵,需特殊注射导管,国内难以广泛应用。本研究利用临床常见的介入治疗用导管、导丝等,将体外扩增后自体MSCs进行冠状动脉内注射移植,探讨了其可行性、安全性及治疗效果,为今后干细胞心肌再生治疗的临床研究提供了技术支持。
1 材料与方法
1.1 研究对象 2007年8月至2008年5月在本院心内科住院并确诊为AMI的患者20例,男15例,女5例,年龄42～68岁,平均(50.7±4.9)岁。入选患者需满足以下条件:①典型的缺血性胸痛超过30 min,且舌下含化硝酸甘油不能缓解;②心电图出现病理性Q波,血浆中的肌酸磷酸激酶(CK)增高,血管造影显示3条主要冠状动脉分支中至少有1条完全闭塞;③所有患者均给予PTCA治疗,同时给予肝素、抗血小板药物、血管紧张素转换酶抑制剂、他汀类药物以及β受体阻滞剂和阿司匹林进行治疗 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1755KB，2页)。