【摘要】 目的 探讨彩色多普勒超声对门静脉海绵样变性(CTPV)的诊断价值及其临床意义。方法 应用彩色多普勒超声检查11例CTPV患者,观察门静脉系统的血流状况,结合二维超声,对CTPV的声像图特点进行观察与分析。结果 11例患者彩超结果与血管造影或CT相符合,CTPV的声像图特点是病变部位门静脉内径变细、闭塞或栓塞,其周围可见“蜂窝状”的管道回声,多普勒检查示“蜂窝状”管道内为门静脉频谱;继发改变有脾大、胃冠状静脉扩张。结论 CTPV的二维及彩色多普勒超声具有特征性声像图表现,对CTPV的诊断及鉴别诊断具有重要价值,为临床制定治疗方案提供可靠依据。

    【关键词】 门静脉海绵样变性;超声诊断;彩色多普勒超声

    门静脉海绵样变性(CTPV)是指门静脉主干或分支完全、部分栓塞,而后由其侧枝静脉形成或管腔的再通所引起。CTPV临床发病率较低,该病症状无特异性,临床诊断困难。随着彩超的普及,其检出率有升高趋势。一经发现,可及早寻找其病因,及时治疗。笔者分析近4年11例经彩色多普勒超声诊断的CTPV超声表现,旨在探讨彩色多普勒超声对门静脉海绵样变性(CTPV)的诊断价值及其临床意义。

    1 资料与方法

    1.1 病例资料 2005年6月至2009年12月,本院在常规超声检查时发现CTPV11例。男7例,女4例,平均年龄42岁,其中6例因腹水或消化道出血或脾亢等原因来院检查。2例有明确的肝炎病史,其余均无肝炎及肝脏肿瘤病史,1例已切除脾。6例A/G比例下降或倒置,2例肝功能正常 ......