28例肾母细胞瘤的诊断治疗(2)
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2 结果
2.1 诊疗结果 28例患者中26例获有效缓解(CR+PR),占92.9%。2例未缓解者中1例为Ⅳ期FH型同时伴有重度营养不良,未能按时按方案治疗;另1例Ⅲ期UFH在手术后化疗中进展。21例预后良好型患者3年生存率85.7%(18/21),预后不良型(UFH)7例患者3年生存率57.1%(4/7)。Ⅰ期患者2例均获得完全缓解,均获得3年生存;Ⅱ期患者11例均达有效缓解,3年生存率达90.9%;Ⅲ期患者有效缓解率87.5%, 3年生存率75.0%;Ⅳ期患者有效缓解85.7%,3年生存率57.1%。详见下表。
表1
各病理类型的治疗效果(例,%)
病理病例有效率3年生存率
FH2195.2 85.7
UFH7 85.757.1
合计 2892.978.6
表2
不同分期肾母细胞瘤治疗效果(例,%)
分期病例 有效率 3年生存率
Ⅰ期2100 100
Ⅱ期 11100 90.9
Ⅲ期887.575.0
Ⅳ期785.757.1
2.2 治疗并发症 化疗中合并反复尿道感染1例(Ⅱ期FH)。女性特征发育落后1例(Ⅲ期,全腹加局部放疗),表现为17周岁时乳房、子宫、卵巢未发育,月经未来潮。1例发生局部放射性肺炎(肺转移患者全肺照射15 Gy后局部加量15 Gy),经积极对症处理后缓解。
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