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编号:11935982
微创钢板内固定技术治疗胫腓骨骨折(2)
http://www.100md.com 2010年6月5日 龚亮
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     通过临床实践,作者发现MIPPO技术是以生物学内固定及间接复位技术为基础,应用LC-DCP钢板治疗骨折的新方法,此方法不直接或仅有限度地暴露骨折区,较少剥离及破坏骨折端软组织的血运,能获得良好临床效果。应用此技术应注意到:手术微创的重点是尽力减少破坏骨折局部及其周围的血供,以期为骨折提供良好的生物学环境,皮肤切口的大小以能方便操作而不加重组织的进一步损伤为原则,而强求小切口会带来的皮肤软组织过度牵拉,视线不清盲目操作致意外损伤、骨折对位困难等并发症,因此认为小切口就是微创的认识是非常错误的[6]。临床工作中对部分胫腓骨骨折患者可先行腓骨切开内定,然后用间接复位技术整复胫骨。接骨板放置前,正确的轴向对线是必需的,否则将导致胫骨对线不良。对复位困难的,不强求解剖复位,不能为了解剖复位而牺牲局部的血供,重点是要恢复肢体的长度、纠正轴线角度及旋转畸形。

    术后患者的康复仍然需要遵循生物学接骨术术后的康复原则。无痛的功能训练需要谨慎进行,直到从影像学可以证实骨痂形成[7]。加压钢板在早期起到了维持骨位、保护骨痂生长的作用,而在后期足量的骨痂通过分担负荷,保护了钢板。本组患者骨折愈合时间为14 ......

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