定期随访卡对慢性心力衰竭患者再入院率的影响
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【摘要】 目的 通过对慢性心力衰竭患者再入院的影响因素的探讨,为CHF缓解期患者在院外自我监测和护理提供依据。方法 将100例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和观察组各48例和52例,对照组出院时给予常规出院指导;观察组在此基础上发放定期随访卡1张,注明随访时间,嘱患者定期来院复查血压、心率、体质量、心电图及电解质,根据复查情况,由经治医生调整用药剂量。出院后1年统计两组患者心力衰竭加重再入院情况及诱因,患者是否遵医嘱定期来院随访。结果 观察组患者遵医嘱定期来院随访率显著高于对照组,再入院率显著低于对照组(均P<0.01);未遵医嘱服药、不良生活方式、精神心理压力是导致力衰竭加重再入院的主要诱因。结论 定期随访卡能有效促进患者进行自我管理,维持心功能,降低再次入院率。
【关键词】 定期随访卡;社区护理;慢性心力衰竭
慢性心力衰竭是慢性原发性心肌病变和心室因长期压力或容量负荷过重,使心肌收缩力减弱,不能维持心排血量的一种综合征,任何年龄都可发生,近年来对本病的治疗有了很大的发展,常易并发于老年患者。慢性心衰后如不注意自我保健,常常短期内具有较高的复发再入院率,使患者生活质量下降,生存时间缩短,导致家庭和社会负担加重。
1 临床资料
选取我院2008年5月至2009年12月经临床确诊的慢性心力衰竭患者100例,男60例、女40例,年龄58～82(68.0±3.6)岁。冠心病50例,高血压12例,糖尿病18例,风湿性心脏瓣膜病15例,特发性扩张型心肌病5例。心功能分级:Ⅱ～Ⅲ级72例,Ⅳ级28例。病程3～10年;住院14～25 d。住院期间常规给予利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、B受体阻滞剂、洋地黄等治疗。出院前将患者随机分为观察组48例和对照组52例,两组性别、年龄、基础疾病、心功能分级、治疗用药、住院时间比较,差异无统计学意义(均P>0 ......
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