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编号:11935653
妊娠期高血压疾病患者护理干预的效果观察(2)
http://www.100md.com 2010年6月15日 杨翠莲 吴华利 邓美莲
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     1.2.3 症状观察及护理 经常巡视病房,询问患者是否有头痛、头昏、恶心、呕吐等不适症状,密切监测呼吸、血压等生命体征的变化。若出现剧烈头痛,往往是发生子痫的先兆。出现抽搐时,要及时报告医师,尽量避免外来刺激,保持安静。子痫发作者口中置开口器或压舌板,防止舌咬伤或舌后坠引起窒息。昏迷者应禁食,防误吸引起吸入性肺炎,平卧头偏向一侧,保持呼吸道通畅。

    1.2.4 用药观察及护理 硫酸镁是治疗妊娠期高血压疾病的常用药物[3],镁离子作用于周围肌肉联络点,减少运动末梢乙酰胆碱的释放及终极对乙酰胆碱的敏感性,从而使平滑肌松弛,且能抑制中枢神经系统与癫痫抽搐的发作,达到解除血管痉挛、镇静、降低颅内压等作用。镁离子治疗浓度为2~3 mmol/L,超过3~3.5 mmol/L时将出现中毒现象,药量过大时(>5 mmol/L)可引起呼吸抑制,>6 mmol/L可致心跳骤停,必须引起高度警惕。注意入院前的院外用药量,根据体重计算药量;用药时需维持血镁浓度,方能保持疗效,故应每日保持血镁含量,定期检查硫酸镁输人情况,严格掌握进药速度,加强巡视,确保每小时输入1~2 g为宜。

    1.2.5 产程观察及护理 对产妇实行“一对一”的贴身服务,提供全过程、全方位的护理。耐心解释分娩的三产程,持续时间,分娩过程中会出现的生理反应。在宫缩间歇期可以不限制产妇的自由活动,听轻柔舒缓的音乐,看愉悦放松的电视。在宫缩持续期,可指导其丈夫给予帮助,进行肌肤接触,如抚摩额头、抚摩腹部、轻握双手,说悄悄话及鼓励性语言。满足产妇的各种生理需求,使用舒适体位,随时吃喜欢的食物饮料,随时协助大小便,同时应注意遮盖患者。婴儿娩出后,立即进行母婴皮肤接触,使产妇的母亲情怀得以及时释放。经过分娩期的母亲,要经历不同的感受:高涨的热情、希望、高兴、满足感、幸福感、乐观、压抑及焦虑。理想中的母亲角色与现实中的母亲角色往往会发生冲突,有的产妇会因胎儿娩出的生理性排空而感到心理上的空虚;因婴儿的外貌及性别不能与理想中的孩子相吻合而感到失望;也可能因为现实母亲的太多责任而感到恐惧;还可因为丈夫注意力转移至新生儿而感到失落,因而要给予她们有效的心理支持和护理干预 ......

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