我院2006年1月至2008年1月收治28例急性胰腺炎(SAP)患者,通过全面的护理评估,对患者实施身心两方面的护理,严密监测患者,做好血液滤过及内镜下十二指肠乳头切开术(EST)的护理,有效地防治并发症发生,达到了预期效果,现总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 我院2006年1月至2008年1月收治SAP患者28例,男18例,女10例,年龄22～82岁,平均48岁,均符合急性重症胰腺炎诊断。发病原因中胆石症9例(其中有明显炎变5例);进食高脂饮食、暴饮暴食、酗酒15例;胆道蛔虫1例;原因不明3例。

    1.2 治疗方法 均采用内科治疗配合血液滤过治疗16例,EST术12例。

    2 结果

    治愈26例,死亡2例。2例死亡患者均在入院时有严重的多器官功能衰竭表现均有休克、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)、肾功能衰竭、消化道出血和胰性脑病。

    3 护理措施

    3.1 一般护理 潜在并发症-出血:与应激性溃疡、局部组织被胰液侵蚀有关。护理措施:①严密监测生命体征变化;②建立静脉输液通路,按医嘱补充血容量及维持水、电解质平衡,预防休克;③保持引流通畅,防止引流管扭曲、受压、折叠,并定时挤压,准确观察记录引流液的颜色、性质、量,如有异常及时报告医生;④有出血现象时,安慰并关心患者,让其安静,绝对卧床休息;⑤观察呕血及黑便倩况,并准确记录 ......