家庭康复对脑卒中患者ADL能力的影响(2)
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1.2.5 日常生活能力训练 逐渐训练患者穿衣、吃饭、洗漱、入厕及一些室外活动,由完全照顾过渡到协助照顾,逐步提高患者的日常生活自理能力,直至生活自理。同时可根据患者的需要对家居环境进行适当的设计和必要的改造。
1.3 疗效评定 综合康复治疗以3 个月为1 疗程,患者在接受康复治疗前和完成1 个疗程后由康复医师进行评定,日常生活能力采用Barthel指数评定,肢体运动功能采用Fugl-Meyer积分评定。并按照《脑卒中的康复评定和治疗》[2]的标准, 将所测定的ADL 得分分为: 极严重功能缺陷(0～ 20 分) ; 严重功能缺陷(25～ 45 分) ; 中度功能缺陷(50～ 70 分) ; 轻度功能缺陷(75～ 95 分) ;自理(100 分) 共5 个等级。所有患者首次评定在家庭康复教育前即出院时进行,再次评定于家庭康复教育6个月后由同一位医师完成。
1.4 统计方法 治疗前后比较采用t检验,计数资料选用χ2 检验, P 12 个月) 进行比较, 经统计学处理, 显示病程对偏瘫患者治疗前后ADL 能力变化无明显影响, P> 0.05 (表2)。按年龄将全部偏瘫患者分为4 组(≤49 岁、50～ 59 岁、60～ 69 岁、≥70 岁) 进行分析比较, 经统计学处理, 显示偏瘫患者治疗前后ADL 能力的变化与年龄因素差异有统计学意义, P1221治疗前13791
治疗后023142
表3
不同年龄与疗效之间的关系(例)
年龄组(岁)例数时间0～20分25～45分50～70分75～95分100分
≤4993治疗前112120374
治疗后13166310
50～5946治疗前61014160
治疗后0111285
60～6932治疗前291290
治疗后0210183
≥706治疗前12210
治疗后01320
3 讨论
脑卒中患者在早期其肢体功能可有40%的自然恢复[4-6] ......
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