【摘要】 对于病案的利用与保护存在着矛盾的两方面,只有协调好这两方面,才能够既可以充分利用它的信息资源,推进我们的医疗事业的发展。也可以更长时间地保持它的原始性,真实性,可利用性。

    【关键词】 病案查阅;病案耗损;病案保护;电子病案

    病案查阅是病案管理的其中一部分,也是病案价值利用的体现之一,病案本身具有内容的真实性,信息的丰富性,个案的典型性的特点。每一份病案既是每一次医疗过程的备忘,也是一份活生生的教材。而且每一份病案都是独一无二的,绝对没有雷同的版本。因此病案作为档案,益显它的珍贵。在我们病案管理工作中,一方面我们既要为病案信息的利用可以得到充分的体现而工作,提供服务,满足需要,另一方面又要在工作当中保护这些珍贵的资源,使它能够发挥最大的作用。在我们现阶段的工作中,以上两方面常常存在着矛盾。

    1 病案查阅存在问题

    1.1 大量,重复查阅,增加了病案翻阅次数,以及多次的上架,下架的操作,增加了病案的耗损机率 ......