社区医院开展药学服务初探
【摘要】 目的 探索新形式下社区药师如何开展药学服务,找到适用方式。方法 通过现场咨询、上门服务、橱窗展示等形式向患者提供药学服务。结果 药学服务的开展极大的方便了患者,提高了用药依从性和治疗效果。结论 在基层医院开展药学服务方式灵活多样,效果显著。
【关键词】 社区药师;药学服务
我院是2007年国家首批达标的100家社区医疗卫生服务中心之一。作为新形式下设立的新型卫生服务机构,如何向社区居民提供优质、合理的医疗服务,药师的作用不可忽视。三年来,笔者通过多种方式开展临床药学服务,收获颇丰,以下是工作实例和体会。
1 工作实例
1.1 现场咨询 作为一名长年工作在一线的药师,深切感受到向患者提供用药指导的重要性。现场咨询无疑是最直接有效的服务模式。如一患者,女,75岁,便秘多年前来就诊,医师给予车前番泻颗粒5 g,2次/d治疗,用药3 d后效果不佳,找到药师,药师仔细询问患者用药情况,发现服药方法不正确,经详细指导正确服药方法,一周后,患者满意地回复药师,多年便秘明显好转。
, http://www.100md.com
1.2 上门服务 经过对所辖片区居民全面调查,建立居民个人健康档案,从中筛选出重点服务人群:高血压、糖尿病、慢阻肺。药师定期上门服务,指导他(她)们日常用药与保健,解答他(她)们用药中遇到的问题。如一服务对象,男,68岁,患2型糖尿病二年,一直服用二甲双胍片+瑞格列奈片;询问两药合用的利弊。答:二甲双胍是2型糖尿病一线用药,不会引起低血糖反应,尤其适用于体形偏胖的患者;有改善脂肪代谢,降低血脂,减轻体重,保护心血管免受损害等作用[1]。瑞格列奈属餐时血糖调节剂[2],可有效避免患者餐后血糖升高。两药合用对稳定血糖有很好的协同作用。但是瑞格列奈有引起低血糖的危险,同时嘱附患者,一些药物能加强瑞格列奈的降糖作用,如伊曲康唑、红霉素等,平时应避免它们同时使用,以免发生不良后果。
1.3 橱窗展示 在本社区医疗中心设立固定橱窗,通过海报的形式,宣传普及卫生、药品知识。内容有疾病与用药知识,日常用药注意事项,常见配伍禁忌。如高血压治疗原则,糖尿病的药物治疗与饮食;海报内容每三个月更新一次。如甲型H1N1流感流行时期,及时换上相关知识,指导社区居民防甲流、识甲流,推荐有效的中药方剂,向社区居民免费分发防甲流中药汤剂等。
, 百拇医药
1.4 印制药物知识手册 针对社区高发病种高血压、糖尿病、慢阻肺等,编写疾病治疗知识。包括疾病发生原因,如何预防、患病后的治疗手段、药物的正确使用方法,以及注意事项、药物配伍禁忌等。印制成小册子,陈列于医院候诊大厅,由患者自由选取。对手册上存疑之处,随时可向药师咨询,药师给予现场解答。
1.5 电话咨询 药师将药房电话号码公示于众,另对前述社区重点服务人群留有单位与药师私人电话,方便其在任何时候有问题都能及时找到药师。如一高血压患者,女,55岁,在去海南旅游时因腹泻自购诺氟沙星胶囊服用,发生皮疹,遂电话咨询药师,考虑到诺氟沙星可引起光敏反应,建议其改用小檗碱片,3 d后皮疹自愈。
2 结语
通过以上多种形式的药学服务,药师的工作重心已逐步从以“药为中心”转移到“以人为中心”上来。药师通过自身工作使患者提高了用药依从性。同时使药物治疗的安全性、有效性得到提升,实现合理用药目的。在实施药学服务的过程中,同时提高了药师自身业务素质,药师只有不断学习新知识、新技能,才能与时俱进,适应社会需求。
参 考 文 献
[1] 张庆,胡敏燕.门诊患者降糖药使用情况分析.中国医院药学杂志,2005,25(10):980.
[2] 彭永富,罗东.2000~2002年重庆市18家医药抗糖尿病药物应用分析.中国药房,2003,14(10):605., 百拇医药(杜伟)
【关键词】 社区药师;药学服务
我院是2007年国家首批达标的100家社区医疗卫生服务中心之一。作为新形式下设立的新型卫生服务机构,如何向社区居民提供优质、合理的医疗服务,药师的作用不可忽视。三年来,笔者通过多种方式开展临床药学服务,收获颇丰,以下是工作实例和体会。
1 工作实例
1.1 现场咨询 作为一名长年工作在一线的药师,深切感受到向患者提供用药指导的重要性。现场咨询无疑是最直接有效的服务模式。如一患者,女,75岁,便秘多年前来就诊,医师给予车前番泻颗粒5 g,2次/d治疗,用药3 d后效果不佳,找到药师,药师仔细询问患者用药情况,发现服药方法不正确,经详细指导正确服药方法,一周后,患者满意地回复药师,多年便秘明显好转。
, http://www.100md.com
1.2 上门服务 经过对所辖片区居民全面调查,建立居民个人健康档案,从中筛选出重点服务人群:高血压、糖尿病、慢阻肺。药师定期上门服务,指导他(她)们日常用药与保健,解答他(她)们用药中遇到的问题。如一服务对象,男,68岁,患2型糖尿病二年,一直服用二甲双胍片+瑞格列奈片;询问两药合用的利弊。答:二甲双胍是2型糖尿病一线用药,不会引起低血糖反应,尤其适用于体形偏胖的患者;有改善脂肪代谢,降低血脂,减轻体重,保护心血管免受损害等作用[1]。瑞格列奈属餐时血糖调节剂[2],可有效避免患者餐后血糖升高。两药合用对稳定血糖有很好的协同作用。但是瑞格列奈有引起低血糖的危险,同时嘱附患者,一些药物能加强瑞格列奈的降糖作用,如伊曲康唑、红霉素等,平时应避免它们同时使用,以免发生不良后果。
1.3 橱窗展示 在本社区医疗中心设立固定橱窗,通过海报的形式,宣传普及卫生、药品知识。内容有疾病与用药知识,日常用药注意事项,常见配伍禁忌。如高血压治疗原则,糖尿病的药物治疗与饮食;海报内容每三个月更新一次。如甲型H1N1流感流行时期,及时换上相关知识,指导社区居民防甲流、识甲流,推荐有效的中药方剂,向社区居民免费分发防甲流中药汤剂等。
, 百拇医药
1.4 印制药物知识手册 针对社区高发病种高血压、糖尿病、慢阻肺等,编写疾病治疗知识。包括疾病发生原因,如何预防、患病后的治疗手段、药物的正确使用方法,以及注意事项、药物配伍禁忌等。印制成小册子,陈列于医院候诊大厅,由患者自由选取。对手册上存疑之处,随时可向药师咨询,药师给予现场解答。
1.5 电话咨询 药师将药房电话号码公示于众,另对前述社区重点服务人群留有单位与药师私人电话,方便其在任何时候有问题都能及时找到药师。如一高血压患者,女,55岁,在去海南旅游时因腹泻自购诺氟沙星胶囊服用,发生皮疹,遂电话咨询药师,考虑到诺氟沙星可引起光敏反应,建议其改用小檗碱片,3 d后皮疹自愈。
2 结语
通过以上多种形式的药学服务,药师的工作重心已逐步从以“药为中心”转移到“以人为中心”上来。药师通过自身工作使患者提高了用药依从性。同时使药物治疗的安全性、有效性得到提升,实现合理用药目的。在实施药学服务的过程中,同时提高了药师自身业务素质,药师只有不断学习新知识、新技能,才能与时俱进,适应社会需求。
参 考 文 献
[1] 张庆,胡敏燕.门诊患者降糖药使用情况分析.中国医院药学杂志,2005,25(10):980.
[2] 彭永富,罗东.2000~2002年重庆市18家医药抗糖尿病药物应用分析.中国药房,2003,14(10):605., 百拇医药(杜伟)
参见：100md首页 > 药学版 > 药学服务