依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死的疗效观察
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【摘要】 目的 观察依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死(PCI)的疗效。 方法 对40例PCI患者用奥扎格雷钠80 mg加入生理盐水250 ml静脉滴注,2次/d,连用14 d;依达拉奉30 mg加入生理盐水100 ml静脉滴注,2次/d,连用14 d。在治疗前、后进行全国第四届脑血管病会议修定的NDS评分标准和Barthel指数(BI)评分;并与单用奥扎格雷钠的对照组比较。结果 联合治疗组治疗14 d时的NDS 评分显著低于对照组(P<0.05);联合治疗组的显效率(75%)和有效率(92.5%)明显高于对照组(42.5%、80%)(P<0.05)。结论 依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死有显著疗效,无明显不良反应。
【关键词】 依达拉奉;奥扎格雷钠;进展性脑梗死
作者单位:543001广西医科大学第七附属医院(李育英); 梧州市工人医院神经内科(梁炳松)
进展性脑梗死(PCI)是指发病后神经功能缺损症状在48 h内逐渐进展或呈阶梯式加重。是急性脑梗死中预后较差的类型,其主要治疗方法是溶栓、抗凝、抑制血小板聚集、改善微循环治疗,但均未取得较为理想的疗效。自由基清除剂是近年来神经保护剂研究的热点,有研究报道新型自由基清除剂依达拉奉可改善急性脑梗死的预后。本研究应用依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗PCI 40例,取得了较好的疗效。现报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 病例选择为2007年6月至2009年6月在我院神经内科住院的80例PCI患者,男49例,女31例;年龄49~79岁,平均(63.15±8.3)岁;病程12~48 h,平均36 h;颈内动脉系统68例,椎-基底动脉系统12例。所有病例均符合1995年全国第四届脑血管病会议制定的急性脑梗死的诊断标准,且具备下列条件:①均经头颅CT/MRI证实并排除脑出血;②发病时症状较轻,神经功能缺损程度评分<15分;48 h内病情呈进展性加重,神经功能缺损程度评分达到16~30分;③无合并心房纤颤及心、肺、肝、肾功能不全者;④无严重精神疾病,无过敏体质者。随机分为依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗组(联合组)和对照组各40例,两组在性别、年龄、基础疾病、疾病严重程度方面无显著差异。
1.2 治疗方法 两组均给予奥扎格雷钠(商品名晴尔,水针剂,40 mg/支,由海南碧凯药业有限公司生产,国药准字H2000216)80 mg加入生理盐水250 ml静脉滴注,2次/d,连用14 d;联合组在此基础上加用依达拉奉(商品名必存,水针剂,30 mg/支,由南京先声东元制药有限公司生产,国药准字H20050280)30 mg加入生理盐水100 ml静脉滴注,2次/d,连用14 d ......
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