腹壁切口子宫内膜异位症18例临床分析
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【摘要】 目的 探讨腹壁切口子宫内膜异位症的发病原因及预防措施。方法 回顾性分析2000~2008年收治的18例腹壁切口子宫内膜异位症的临床资料。结果 18例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症,发生时间为产后6个月至4年,病灶位于皮下16例,侵犯前鞘2例,均采用手术治疗痊愈。结论 剖宫产手术操作要仔细,术中注意腹壁切口的保护,术后清洗伤口,预防发生腹壁切口子宫内膜异位症。
【关键词】 腹壁; 子宫内膜异位症; 病因; 预防;
子宫内膜组织出现在子宫体以外部位时称为子宫内膜异位症(内异症)。近年来随着剖宫产率的不断提高,剖宫产术后发生的腹壁切口子宫内膜异位症病例也在不断上升。本组18例经手术和病理证实的腹壁切口子宫内膜异位症患者,现分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2000年1月至2008年12月我院共收治腹壁切口子宫内膜异位症18例,所有病例均根据其典型症状及局部体征进行初步诊断,术后均经病理证实明确诊断。年龄24~38岁,平均年龄28岁,均为子宫下段剖宫产,其中腹壁横切口16例,腹壁纵切口2例;初产妇12例,经产妇6例。发病时间最早6个月,最短为产后4年。临床表现:18例患者均有程度不同的经期切口瘢痕处疼痛,局部可触及痛性结节或肿块,月经前或/和月经期肿块增大,局部胀痛,服用消炎药及理疗无效,月经后可变小,肿块触之质韧,边界不清,活动度差,肿块大多数为单个,病灶表浅者,经期局部皮肤呈紫蓝色,其腹壁肿块大小为0.6 cm×1 ......
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