Rh抗体引起HDN病例回顾分析
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【摘要】 目的 了解Rh抗体在孕妇中的分布情况以及在新生儿溶血病(HDN)临床诊治中的价值。方法 血清学检测方法鉴定其Rh抗体的特异性并测定效价。结果在2302例产妇中,检出Rh系统特异性抗体18例占0.78%;特异性抗体类分别包括抗-D、抗-E、抗-Ec、抗-C;以抗-D最多9例占50 %,抗-E次之4例占22.22 %;在产生抗-D的细胞表现型中,以母亲为ccdee最多,共7例,占全部产生抗-D的77.77 %。结论 Rh系统抗体导致HDN严重,抗体筛查及特异性鉴定对临床诊断和治疗具有十分重要的临床意义。
【关键词】 Rh抗体;新生儿溶血病
为了解黄疸患儿中Rh-HDN的发病率和Rh抗体在孕妇中的分布情况,以提高新生儿溶血病(hemolytic disease of newborn,HDN)的治愈率,有助于指导临床对患儿的换血治疗,对2000年1月至2008年10月,临床送检的HDN样本2302份经确诊为Rh-HDN的18例进行回顾分析。
1 资料和方法
1.1 一般资料 本市儿童医院、市妇幼保健院等各医院,2000年1月至2008年10月送检的HDN检查标本2302例。为出生24 h～5 d内新生儿出现黄疸的患儿,母亲血样5 ml不抗凝血,婴儿血样5 ml抗凝血。
1.2 试剂 广谱抗人球蛋白、筛选细胞、谱细胞、Rh系统(C、c、D、E、e)抗血清(上海市血液中心);抗-A、抗-B血清(长春博德生物有限公司);抗-D血清试剂(IgM+IgG)(加拿大Dominon生物制品有限公司);ABO标准红细胞、酶处理红细胞(本实验室自制)。
1.3 方法 血型鉴定、IgG抗-A(B)、抗-D及Rh系统及其他血型抗体检测参照文献[1]。待检血清用2-Me(2-疏基乙醇)处理破坏可能存在的IgM抗体,用间接抗人球蛋白试验(IAT)方法进行抗体筛选,母亲血清及患儿红细胞放散液分别与谱红细胞反应以鉴定其IgG抗体特异性并测定效价 ......
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