冠状动脉旁路移植术后早期心房颤动的相关因素分析(2)
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2 结果
22例术后发生AF,发生率为21.8%(22/101),与文献报道相一致[3]。AF发生的时间分别为:术后3 d内发生19例(77.3%),其中术后当天2例,第1天6例,第2天7例,第3天4例;术后4 d以上发生3例(23%),其中4~7 d 2例、7 d以后1例。术后AF的发生率随着年龄的增加而增加,年龄>65岁者术后AF的发生率显著增加。
术前LVEF为33.6%~75.8%,平均(56.1±10.2)%;体外循环时间45~167 min,平均(122.5±36.1)min;主动脉阻断时间29~130 min,平均(111.2±29.4)min;每例移植血管桥1~5支,平均(2.8±1.0)支;术后呼吸机辅助通气时间0~63.5 h,平均(13.7±7.5)h;术后胸腔引流总量175~2020 ml,平均(577.8±208.6)ml。两组比较有统计学差异,见表1。
表1
术后AF组和非AF组资料对比
组别非AF组AF组P值
体外循环时间(min)115.7±23.2143.5±56.90.003
主动脉阻断时间(min)107.3±23.5123.3±41.60.039
辅助呼吸时间(h)12.8±5.317.0±12.00.019
术后胸引总量(ml)521.1±125.4722.1±133.30.000
非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCAB)23例,3例术后发生AF(13.0%),体外循环下冠状动脉旁路移植术78例,19例术后发生AF(24.4%),两组有显著性差异。RCA近-中段狭窄>50%的患者共11例,其中9例术后发生AF,发生率高达为81.8%。3例术前存在AF,术后该3例继续存在AF,为100%。
表2
AF组和非AF组临床资料比较
临床资料AF 组(n=22)非AF组(n=79)P值
年龄>65岁(例)1080.001
性别(男/女)20/271/81 ......
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