股动脉注射低分子肝素钠治疗老年糖尿病足12例
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【摘要】 目的 观察股动脉注射低分子肝素钠治疗糖尿病足的疗效。方法 对12例老年糖尿病足患者在治疗糖尿病的基础上给予股动脉注射低分子肝素钠,观察治疗后下肢和足部、临床症状、血液流变学以及血流动力学改善情况。结果 治疗后患者临床症状、血液流变学以及血流动力学改善明显,治疗前后比较,差异有显著性意义(P<0.05);未发现不良反应。结论 股动脉注射低分子肝素钠对糖尿病下肢血管病变具有良好的疗效。能改善糖尿病足的症状,值得推广应用。
【关键词】糖尿病足;低分子肝素钠;血液流变学;血流动力学;效果观察
糖尿病患者因血糖,血脂代谢异常,引发心血管病变,其中下肢血管的病变和感染易引发糖尿病足,临床表现为足部疼痛间歇性跛行,静息痛和足溃疡、坏疽,严重者需截肢。糖尿病截肢者是非糖尿病患者的15倍[1]。2008年1月至2009年12月,我科在综合治疗糖尿病的基础上,采用低分子肝素钠股动脉注射治疗12例老年糖尿病足,效果满意。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组12例糖尿病足患者,男8例、女4例,年龄61~78(68.0±12.0)岁。均为2型糖尿病。病程10.5~25.0年。均符合1999WHO糖尿病诊断标准[2]:①有糖尿病病史;②不同程度的足部发凉、疼痛、间歇性跛行、足部溃疡,触诊足背动脉搏动减弱;③多普勒彩超示腘动脉、胫后动脉、足背动脉狭窄,血管壁增厚,血流速度减慢。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 在皮下注射胰岛素及口服降糖药物控制血糖于接近正常范围的上限,给予低分子肝素钠2500 U溶于0.9%氯化钠注射液3 ml中行股动脉注射。让患者平卧,下肢伸直外展,常规消毒腹股沟韧带下方股三角区、术者戴无菌手套;以左手示指扪触动股动脉搏动最明显处,示指、中指固定皮肤及股动脉,右手持注射器快速刺入股动脉,即见有鲜红色血液涌入针筒内;左手固定针头,快速注入药液,迅速拔针,纱布或棉签压迫针眼30 min。治疗后嘱患者直腿平卧2 h。该治疗1次/d,10~14 d为1个疗程。注射过程中严格无菌操作。空腹血糖(FBG)控制在(7 ......
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