【摘要】 目的 探讨老年低血糖发作误诊急性脑血管病的原因及相应的应对策略。方法 28例老年低血糖发作患者急性起病分别表现出不同的神经系统症状和体征。结果 发现急查血糖平均为(1.8±0.5)mmol/L,头颅CT平扫均未发现新鲜梗死灶,静脉推注50%葡萄糖注射液后症状体征恢复正常。结论 低血糖可造成脑功能障碍,老年糖尿病患者发生低血糖时常以单纯中枢神经障碍为主要表现,甚至出现局部定位症状易于与急性脑血管病混淆,急诊医生应提高认识,以防误诊。

    【关键词】低血糖;急性脑血管病

    低血糖昏迷和急性脑血管病是急诊常见的两个病种,临床易于误诊。在老年人突发精神症状、意识障碍及肢体瘫痪时,首先考虑到的是急性脑血管病,往往先去做一些CT等检查来证实该病的存在。而从近年来大量的临床急诊抢救中发现,有不少的老年人实际上为低血糖反应,不必要的检查反而延误了治疗时机。我中心网络医院急诊室2006年4月至2009年5月共收治低血糖昏迷误诊为急性脑血管病28例,现总结报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组28例中,男10例,女18例;年龄62~82岁 ......