尿毒症脑病为肾功能衰竭中枢神经症状,终末期肾病严重并发症之一,病因复杂,如不及时抢救危及生命。对我院2006~2009年21例尿毒症脑病患者行血液透析联合血液灌流治疗,取得良好疗效,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 21例患者均为住院患者,男9例,女12例,年龄52~75岁,平均67岁,透析时间1月~6年。原发疾病:肾小球肾炎8例,糖尿病肾病2例,间质性肾炎5例,高血压肾病3例,多囊肾2例,急性肾功能衰竭1例。符合《肾脏病学》第二版尿毒症脑病诊断,并排除脑血管病变,既往无精神病病史。发作时出现精神错乱,胡言乱语,烦躁,幻觉,行为异常7例,抑郁2例,昏迷 1例,嗜睡8例,癫痫样发作3例。均有不同程度贫血,营养不良,高血压,电解质紊乱。

    1.2 血液透析方法 使用Fresenius Medical Care 4008B透析机,NiPRO SUREFLUX-130G透析器,珠海丽珠医用生物材料有限公司的HA130灌流器,北京图南医疗器械有限公司 TNRO-E4反渗水处理系统和碳酸氢盐透析液,以中心静脉置管及内瘘建立血管通路 ......