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编号:11932149
美托洛尔联合米力农治疗顽固性心绞痛疗效观察
http://www.100md.com 2010年8月5日 李中原
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     【摘要】 目的 探讨美托洛尔联合米力农治疗顽固性心绞痛的临床疗效方法 用美托洛尔联合米力农治疗58例顽固心绞痛患者,使患者心率维持于40~50次/min或卧位时收缩压90 mm Hg左右,观察治疗前后心绞痛发作频率、程度, 治疗前、后行24 h动态心电图(DCG)检查,计算24 h心肌缺血发作的次数和总时间。结果 治疗后,患者平均心率、缺血次数、24 h缺血总时间 、12导联ST段压低总和较治疗前均明显降低。结论 美托洛尔联合米力农治疗顽固性心绞痛,临床安全有效。

    【关键词】 顽固性心绞痛;美托洛尔;米力农

    作者单位:463000河南省驻马店市中心医院心内二科

    顽固性心绞痛是指心绞痛发作频繁、疼痛持续时间长或进行性加重而经一般抗心绞痛药物治疗效果不佳者。2007年12月至2009年8月,我们采用美托洛尔联合米力农治疗顽固性心绞痛58例取得较为满意的疗效,现报告如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 入选我院2006年12月至2008年12月收治的顽固性心绞痛的患者58例。所有患者均为加拿大心血管病学会心绞痛分级标准的Ⅳ级心绞痛,冠脉造影示3支血管严重病变、不宜或病家拒绝行血运重建(经皮冠脉腔内成形术(PTCA)或冠状动脉搭桥术(CABG))。所有患者经绝对卧床休息、应用抗血小板药、抗凝药、静脉滴注足量硝酸酯类药物、口服足量β-受体阻滞剂和/或钙通道阻滞剂等后,心绞痛仍然不能控制,每天至少有一次心绞痛发作,且心绞痛发作时可记录到心电图缺血性ST-T改变。部分患者心绞痛发作时并发心力衰竭。排除标准:急性心肌梗死、合并严重心律失常、肝肾功能不全者及有继发性ST-T改变因素患者。按WHO诊断标准:初发劳力型心绞痛7例,恶化劳力型心绞痛20例,卧位型心绞痛21例,梗死后心绞痛10例。其中男31例,女27例,年龄42~76岁,平均(71±7)岁。合并高血压病17例,高脂血症21例,糖尿病8例 ......

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