关节镜术联合透明质酸钠治疗膝骨性关节炎
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【摘要】 目的探讨关节镜下微创清理术联合透明质酸钠注射对膝关节骨性关节炎(OA)的疗效。方法 选择2008年5月至2010年2月在我院行关节镜下清理术联合透明质酸钠关节腔内注射治疗的98例膝骨性关节炎患者,于治疗前、治疗后1月、3月、 6 月、1年时分别进行随访观察。结果 Lysholm评分显示在治疗后均较治疗前有明显改善,治疗过程中没有发生严重的并发症。结论 关节镜下清理术联合透明质酸钠关节内注射治疗膝骨关节炎,可以明显缓解症状,疗效满意,并具有安全性和可行性。
【关键词】 骨关节炎;关节镜下清理术;透明质酸钠
膝骨关节炎(osteoarthritis,OA)是骨科常见病,其临床主要现为反复的关节疼痛、肿胀、活动受限、行走困难等症状,给患者带来了极大的痛苦,严重影响了患者的生活质量。但病因和发病机制尚不明确,病变常累及关节软骨、滑膜和软骨下骨等组织。关节镜作为一种微创的治疗手段,具有确切的疗效[1],并且透明酸钠关节内注射治疗膝骨关节炎已应用多年。我科采用关节镜下清理术联合透明质酸钠关节内注射治疗膝骨关节炎,通过观察和随访,旨在探讨关节镜术联合应用透明质酸钠,治疗膝骨关节炎的疗效及临床安全性,并进行综合性回顾分析,探讨其作用和价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组98例(均为单膝),其中男12例,女86例,年龄46~72岁,平均56.5岁,病程2个月~8年。临床症状主要为:膝关节表现为运动痛、负重痛、活动受限,逐渐发展到静息痛或夜间痛;活动时关节有摩擦音;肿胀、关节伸屈活动受限;后期股四头肌萎缩、关节畸形。X线分级及表现依据膝骨性关节炎X线分级标准[2]:0级(正常);Ⅰ级(轻度骨赘);Ⅱ级(明显骨赘,关节间隙可疑变窄);Ⅲ级(大量骨赘,关节间隙明显变窄,软骨下骨硬化);Ⅳ级(大量骨赘,关节间隙明显变窄,严重软骨下骨硬化及明显畸形) ......
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