【摘要】 目的探讨输尿管梗阻致急性肾衰时的急诊处理方法。方法 对18例输尿管梗阻致急性肾衰患者,分别急诊行输尿管插管、输尿管镜或输尿管切开取石、肾造瘘,并在1～12 d内根据病情进行了后期病因治疗。结果 2例保留永久肾造瘘,其余16例均解除梗阻恢复生理排尿通道,梗阻症状消失;共有15例患者出现多尿期,持续1～2周。血尿素氮、肌酐随访,3 d～5个月内可恢复,恢复程度80%～100%。结论 经膀胱镜输尿管插管是输尿管梗阻致急性肾衰时的首选处理;肾造瘘术则是插管失败的急诊补救措施及病因不能解除时永久引流尿液的措施。

    【关键词】 输尿管梗阻;肾衰竭;治疗体会

    输尿管梗阻是急性肾后性肾衰的主要病因之一。双侧输尿管或孤立肾输尿管梗阻时,临床上较早出现肾功能衰竭[1],在短时间内即可导致氮质血症,如不及时处理可因尿毒症而危及生命。治疗分为急诊处理和后期治疗。我科在2003年2月至2008年6月共收治了输尿管梗阻致急性肾衰患者18例,临床治疗效果满意,现报告如下 ......