不同手术入路在甲状腺手术中的应用(2)
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治疗组与对照组比较,手术时间、术中出血量及术后引流量的差异均无统计学意义。暴露效果评分治疗组在甲状腺上极、下极及外侧的暴露效果明显优于对照组,在峡部的暴露效果较差,差异均有统计学意义(P<0.01),见表1。
表1
两组暴露效果评分比较(x±s)
暴露效果评分(1~5分)
甲状腺上极甲状腺下极甲状腺外侧甲状腺峡部
带状肌入路(43例)3.82±0.673.67±0.803.57±0.942.33±0.92
颈白线入路(76例)2.07±0.692.13±0.862.33±0.803.73±0.98
t值9.817.145.485.69
P值<0.01<0.01<0.01<0.01
3 讨论
传统甲状腺手术多采用经颈白线入路。颈白线一般宽约2~3 mm,血管较少,切开分离后即可达气管前间隙,可清楚显露出甲状腺峡部,将两侧带状肌向外侧牵开或离断后即可完整显露甲状腺。该入路具有出血少、易于暴露甲状腺峡部等优点,但有时甲状腺体积较大的情况下,牵开带状肌暴露效果不佳则需离断带状肌,存在组织创伤范围较大,易出血,操作步骤相对增多的缺点,且甲状腺上极位置较高的情况下暴露尤为不易[1,2] ......
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