关于降低剖宫产率的探讨
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在处理难产方面,剖宫产术起了及其重要的作用。然而,由于近年来剖宫产的不断增多,其并发症及后遗症也屡见不鲜。如何把剖宫产率降下来,是产科医生面临的重要问题。下面对我院2000年1月至2008年12月剖宫产术605例作回顾性分析,以寻求降低剖宫产率的有效途径。
1 资料分析
2000年1月至2008年12月,我院住院分娩总数1723例,其中实施剖宫产术605例,剖宫产率为35.11%。详细数据参见表1 。
表1
2000~2008年剖宫产率统计表
年份200020012002200320042005200620072008
分娩总数210223208197189168165171182
剖宫产数5565767981778892110
剖宫产率%26.1929.1536.5440.142.8345.8353.353.860.4
由上表可以看出剖宫产率呈逐年上升的趋势。
2 剖宫产指征分类统
表2
剖宫产指征分类病例统计表
指征分类头盆不称胎窘过期妊娠臀位珍贵儿妊高症滞产胎膜早破骨盆狭窄合计
例数2289078256043204021605
占比%37.6914.8712.894.139.927.113.316.613.47100
本文对指征统计表中比例较大的头盆不称、胎窘、过期妊娠、珍贵儿、臀位予以详细剖析。
2.1 头盆不称为指征228例,占37.69%,居首位。结合剖宫产后新生儿体重大于3500 g者110例,仅占48.2%,而其余的118例,新生儿体重小于3500 g。回顾上述228例,未经充分试产者130例,充分试产者98例,仅占43% ......
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