高血压脑出血(HICH)是高血压病中最严重的并发症之一,具有高死亡和高致残率,其年发病率为60～ 80/10万,占所有卒中的20%～30%,病死率高达30%～40%,其中半数患者死于发病的早期阶段。大量高血压脑出血的病死率和致残率则更高。我院神经外科于2006年12月至2010年1月间采用微创小骨窗开颅血肿清除术治疗大量高血压脑出血80例,取得良好效果。现分析如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 本组80例,男51例,女29例,年龄最小者45岁,最大81岁,平均63.9岁。有高血压及动脉硬化病史者70例,脑血管畸形7例,不明原因3例。临床表现:入院时意识状态清醒10例,嗜睡或朦胧16例,浅昏迷30例,昏迷20例。深昏迷4例。GCS计分<5分10例,6～9分26例,9～12分34例,10分以上10例。

    1.2 影像学检查 本组患者入院后全部行CT检查,其中血肿位于幕上68例,分别为内囊及壳核出血41例,颞叶出血9例,额叶出血6例,枕叶5例,顶叶5例,脑干出血2例 ......