【关键词】 ALL;Pre-ALL;造血功能紊乱

    实际工作中我们发现,在某些急性淋巴细胞白血病(ALL)尤其是儿童ALL之前,又是存在着另一种骨髓造血功能紊乱现象:一过性全血细胞减少(可伴骨髓再生障碍),数日或数周后发生自发性缓解或由肾上腺皮质激素诱导后的缓解,可持续数周至数月,最后发展为典型的ALL。这样一组综合征有人提出在一些儿童中可能是白血病前期[1],即ALL“白前”(Pre-ALL)。为提高对这一现象的认识,特复习有关文献,将其临床及实验室特点、与骨髓增生异常综合征(MDS)及再生障碍性贫血(AA)的区别以及可能的发病机理等方面作一综述。

    1 Pre-ALL的特征

    1.1 女性占优势。

    1.2 多以发热为初发症状。

    1.3 贫血多较严重,粒细胞减少明显,血小板下降程度相对较轻或无明显减少 ......