中西药结合灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎39例临床分析
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【摘要】 目的 观察中西药联用灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效。方法 随机将78例溃疡性结肠炎患者分为治疗组(39例)和对照组(39例),治疗组采用地塞米松1 mg,思密达粉6 mg,白芨30 g,2%普鲁卜因8 ml,高渗盐水50 ml,保留灌汤,每晚1次;对照组采用柳氮磺胺嘧啶4 mg,2%普鲁卜因8 ml,高渗盐水50 ml,保留灌肠,每晚1次,疗程1个月。结果 治疗组有效率为92.3%(36/39),对照组有效率为53.8%(21/39)。组间比较差异有非常显著性(P<0.05)。结论 中西药联用保留灌肠是治疗溃疡性结肠炎的有效方法。
【关键词】 溃疡性结肠炎;中西药结合;灌肠法
Enema combined Chinese and western medicine treatment of 39 cases of active ulcerative colitis Clinical Analysis
JIANG Chao-xian,LIU Xing-qin, HUANG Ping.The Fifth People’s Hospital of Jingzhou City, Hubei Province,Jingzhou 434020,China
【Abstract】 Objective To observe the Chinese and Western medicine combined with enema for ulcerative colitis. Methods 78 cases were randomly divided into treatment in patients with ulcerative colitis group (39 cases) and control group (39 cases), treatment group were treated with dexamethasone 1 mg, Smecta powder 6 mg, Baiji 30 g, 2% due to Pu Lubo 8 ml, hypertonic saline 50 ml, retention clyster, every night a meeting; the control group were treated with sulfasalazine 4 mg, 2% Pu Lubo due to 8 ml, hypertonic saline 50 ml, retention enema every night a second course of treatment 1 month. Results The response rate was 92.3% (36/39), the control group was 53.8% (21/39). The difference between the two groups was significant (P<0.005). Conclusion The Chinese and Western medicine combined with retention enema is an effective method of treatment of ulcerative colitis.
【Key words】 Ulcerative colitis; Chinese and Western medicine combined; Enema
作者单位:434020湖北省荆州市第五人民医院
溃疡性结肠炎是一种病因不明的直肠和结肠非特异性炎性肠病,临床以腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重为主要表现,临床上缺乏特异治疗手段。我院自2006年8月至2009年6月,采用小剂量地塞米松,思密达粉,大剂量白芨联合灌肠治疗39例活动期溃疡性结肠炎,取得了满意的近期效果,特报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选择符合全国慢性非感染肠道疾病学术研讨会《溃汤性结肠炎的诊断及疗效标准》的溃疡性结肠炎患者78例(男52例,女26例),男女之比为1:0.5,年龄为14~65(平均41.2岁)。临床症状以粘液、粘液脓血便为主,部分患者伴腹痛、腹泻、腹胀、发热、里急后重、消瘦、关节痛。
1.2 结肠镜检查 病变呈连续性分布。最常见为黏膜充血,水肿、颗粒样改变,部分病例有浅表、多密集、无规律分布的糜烂和溃疡,见表1。
表1
78例溃疡性结肠炎分布范围
病变范围例数(%)
直肠21(26.9)
直肠、乙状结肠24(30.8)
左侧结肠23(29.5)
右侧结肠6(7.70)
全结肠5(5.10)
根据内镜所见结合活检,凡黏膜充血、水肿、伴颗粒改变、浅表糜烂或溃疡、病理有急性炎性细胞浸润和陷窝脓肿者为急性活动期,本组有67例(85.9%);上述病变伴假息肉或黏膜桥为慢性活动期,有11例(14.1%)。本组病例均为轻中型。
1.3 治疗方法 将78例患者随机分为治疗组和对照组,每组39例,治疗组采用地塞米松1 mg,思密达粉6 mg,白芨30 g(研磨成粉后),2%普鲁卡因8 ml,高渗盐水50 ml保留灌肠,每晚1次,连续1月;对照组采用柳氮磺胺嘧啶4 mg,2%普鲁卡因8 ml,高渗盐水50 ml保留灌肠,每晚1次,连续1月。有假息肉或黏膜桥者在肠镜下以高频电切及电灼治疗。
1.4 统计学方法 统计分析应用SPSS13.0统计软件,评估两组间治疗效果的差异采用χ.2检验,所有统计学方法以双侧检验P<0.05作为差异具有统计学意义的界值。
2 结果
2.1 疗效判定标准 疗程结束后1周内作结肠镜检查,病理检查,根据检查结果和临床表现判断疗效。根据《溃汤性结肠炎的诊断及疗效标准》制定疗效判定标准:有效:临床主要症状消失或明显好转,结肠镜检查无陷窝脓肿及急性炎性细胞浸润;无效:临床症状无明显缓解,结肠镜及病理检查无改善。
2.2 结果 治疗组有效率为92.3%(36/39),明显高于对照组的53.8%(21/39),差异有显著性(P<0.05)。见表2。
表2
两组治疗效果比较(例)
分组例数有效无效有效率
治疗组3936392.3%
对照组39211853.8%
注:χ.2=14.662,P<0.01
2.3 副作用 治疗组有1例踝部轻度水肿,未经特殊处理。有2例高血压病患者血压升高,经加大降压药剂量后血压控制在正常范围 ......
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