【摘要】 探讨脑卒中后继发癫痫的发生率,发作的临床特点及发病原因,分析脑血管病性质以及病灶部位等与癫痫发作时间、类型的关系。方法 对本院2001年8月至2008年8月间358例脑卒中病例中48例继发癫痫患者进行回顾性分析。结果 48例脑血管病继发癫痫中男26例(54.17%),女22例(45.83%);全面发作30例(62.5%),部分发作18例(37.5%);早发癫痫27例(56.25%),迟发癫痫21例(43.75%);皮层病灶继发癫痫34例(70.83%),皮层下病灶继发癫痫14例(29.17%),脑卒中继发癫痫发作类型与卒中部位及性质之间的差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论 脑卒中后癫痫在性别上没有差异,脑卒中后继发癫痫男女发作比率差异无统计学意义。早发性癫痫多于迟发性癫痫,卒中皮质损伤更易导致癫痫。脑出血后继发癫痫的发生率高于脑梗死。脑出血后早发性癫痫发作多于脑梗死后早发性癫痫发作;脑梗死与脑出血后晚发性癫痫发作差异无统计学意义。

    【关键词】 脑卒中;继发癫痫;回顾性分析

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本院358例脑卒中患者中,男188例,女170例,其中脑出血178例,脑梗死155例,蛛网膜下腔出血25例。卒中后癫痫48例(13.4%),其中男26例,女22例,年龄35岁~78岁,平均56.5岁,≥60岁患者30例,占62.5%。

    1.2 诊断标准 脑卒中的诊断标准:参照符合1995 年中华医学会第4 次全国脑血管病学术会议的修订标准[1]首次发病的患者,并全部经头部CT或MRI证实。卒中后癫痫的诊断标准与分类标准:凡在首次脑卒中后即刻或住院期间及出院随访期内出现≥2次痫性发作,且除外其他任何原因所致的痫性发作均可诊断;分为卒中2周内癫痫发作和卒中2周后癫痫发作,发作类型按1981年国际抗癫痫联盟(ILAE)分类法划分 [2] ......