【摘要】 目的 探讨瘢痕子宫再妊娠分娩方式的选择。方法 回顾分析2007年4月至2009年3月瘢痕子宫妊娠分娩者92例的临床资料。结果 92例瘢痕子宫妊娠分娩,阴道试产25例,试产成功21例。再次剖宫产67例(其中择期剖宫产62例,阴道试产改行急诊剖宫产5例)。胎儿窘迫2例,继发性宫缩乏力1例,持续性枕后位1例,均改行急诊剖宫产分娩,无子宫破裂发生。结论 不可随意扩大剖宫产指征,对无明确剖宫产指征者,应给予以充分试产,试产过程严密监护,发现异常,及时剖宫产,以降低母婴并发症及剖宫产率。

    【关键词】 瘢痕子宫;妊娠;分娩分式

    近年来剖宫产率逐年上升,瘢痕子宫妊娠分娩方式的选择已成为产科临床突出的问题,疤痕子宫再次妊娠剖宫产率占很大比例,如何选择恰当的分娩方式,降低母婴并发症,有待产科医生进一步探讨。本文对我院72例临床资料进行回顾性分析,旨在探讨瘢痕子宫妊娠分娩方式。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组为2007年4月至2009年3月瘢痕子宫妊娠分娩者92例;孕妇年龄22~42岁,孕次2~5次,产次1~3次,孕周35~42周;距上次手术时间1.5~10年,<2年12例,2~10年80例,既往有一次剖宫产史78例,二次剖宫产史8例,子宫肌瘤剔除术后6例;前次剖宫产手术均为子宫下段横切口 ......