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编号:11949035
氯吡格雷联合阿司匹林与单用阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床疗效比较(2)
http://www.100md.com 2010年9月15日 吴荣辉
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    参见附件(1959KB,3页)。

     1.4 疗效评定标准

    1.4.1 临床疗效评定标准 显效:症状消失或基本消失,CK-MB峰值提前出现;有效:疼痛发作次数、程度及持续时间有明显减轻;无效:症状与治疗前相同;恶化:症状较治疗前加重。

    1.4.2 心电图判定标准 显效:ST-T移至等电位线;好转:ST-T下移0.05~0.2 mV;无变化:治疗前后ST-T变化小于0.05 mV;恶化:治疗后ST-T示缺血改变加重。

    1.5 统计学方法 所有实验数据采用SPSS10.0软件包进行统计,计量资料以均值±标准差(x±s)表示,用两样本均数行t检验。计数资料用百分率表示,采用卡方检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 临床疗效 A组显效27例,有效4例,无效2例,总有效率93.94%;B组显效22例,有效4例,无效5例,总有效率83.87%。治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。

    2.2 心电图疗效 见表1。

    2.3 两组间血管再通率、再闭塞率及LVEF比较 治疗前后A组的再闭塞发生率低于B组,差异有统计学意义,P<0.05。A组的90 dLVEF大于B组,差异有统计学意义,P<0.05。A组血管再通率亦高于B组,差异无统计学意义,P>0.05。见表2。

    2.4 两组患者治疗前后凝血指标及血小板聚集结果比较 治疗前后A组和B组在部分凝血酶原时间(PT)与凝血酶原活动度(PA)上变化均不显著,无统计学意义(P>0.05);而活化部分凝血酶时间(APTT)两组治疗后均出现升高,变化有显著性统计学差异(P<0.05);血小板聚集率(PAR)A组和B组在治疗前后均出现下降,治疗前后比较差异有显著性意义(P<0.05)。A组和B组在治疗前后PT及APTT均出现升高,但两组间的升高变化率比较差异无显著性意义(P>0.05),而两组在治疗前后PA均出现降低,但两组间降低变化情况比较差异无显著性意义(P>0.05);此外A组和B组在治疗前后PAR均出现降低,但A组PAR降低B组的降低更显著,两组间比较差异有显著性意义(P<0.05)。见表3。

    3 讨论

    急性心肌梗死(AMI)通常因冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀诱发血栓形成使心肌供氧突然减少所致 ......

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