【摘要】 目的 探讨脑卒中并发肛周皮肤损害的危险因素,为预防肛周皮肤损害提供依据。方法 应用回顾性调查方法,对我院神经内科2006年10月至2009年10月脑卒中患者并发肛周皮肤损害的病例进行调查。结果 脑卒中并发肛周皮肤损害与昏迷、大小便失禁、家庭护理不当、高龄、长期卧床、大剂量抗生素应用、鼻饲或饮食不当等因素有关。结论 改善以上几方面因素对预防脑卒中并发肛周皮肤损害至关重要。

    【关键词】脑卒中;肛周皮肤受损;危险因素;护理

    脑卒中患者由于脑梗死面积大小及部位不同,脑出血量的多少,部分病例表现为意识障碍、瘫痪等。报道意识障碍患者其大小便失禁发生率高达96%^[1],由于肛门溢出的稀便为弱酸性或弱碱性物质并混合有较多细菌,极易刺激肛周皮肤,此时如果不注意肛周皮肤的防护,就可引起肛周皮肤搔痒、发红、破溃、深达肌层,甚至影响到原发病的转归。本文就我院2006年10月至2009年10月神经内科脑卒中并发肛周皮肤破损的病例进行分析,探讨其发生危险性因素,以便采取针对性的措施,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本院神经内科2006年10月至2009年10月脑卒中住院患者1569例,其中并发肛周皮肤损害12例,男7例,女5例。年龄65~88岁,平均71岁。意识不清10例,意识清楚2例。浅昏迷5例,中度昏迷3例,深昏迷2例,脑出血4例,脑梗死8例,均有不同程度的偏瘫,干部1例,商人2例,农民9例 ......