鼻息肉患者血清中TNF-a\ICAM-1\IL-5含量变化的观察
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【摘要】 目的 探讨TNF-a、ICAM-1、IL-5在鼻息肉的发生发展过程中的作用。方法 以健康者作对照(对照组),用Ellisa方法检测AR患者治疗前、后血清TNF-a、ICAM-1、IL-5水平。结果 鼻息肉患者治疗前血清TNF-a含量较对照组明显升高,差异有显著性;治疗后较治疗前下降,但差异无显著性;鼻息肉患者治疗前血清ICAM-1、IL-5含量较对照组明显升高,差异有显著性;治疗后较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TNF-a、ICAM-1、IL-5在变应性炎症的发生、发展和治疗过程中发挥了重要作用。
【关键词】鼻息肉;TNF-a;ICAM-1;IL-5
The serum level of TNF-a、ICAM-1、IL-5 before and after treatment in patients with nasal polyps
【Abstract】 Objective To survey the role of TNF-a,ICAM-1 and IL-5 in nasal polyps.Methods The serum levels of TNF-a,ICAM-1 and IL-5 in patients with nasal polyps and the health control were detected by ELISA before and after treatment.Results The levels of TNF-a in patients before treatment were significantly higher than that in healthy control.After treatment the levels were decrease,but the difference to before was not significant.The levels of ICAM-1 and IL-5 in patients before treatment were significantly higher than those in healthy control.After treatment the levels were decrease significantly.Conclusion TNF-a,ICAM-1 and IL-5 plays important role in nasal polyps and therapy.
【Key words】Nasal polyps; TNF-a; ICAM-1; IL-5
近年来,鼻息肉的发病率有逐年增高的趋势,多见于成年人,是由鼻腔黏膜长期水肿所致,以变态反应和慢性炎症为主要病因,但发病机制尚未明确。本文通过检测TNF-a、ICAM-1、IL-5在鼻息肉患者血清中表达水平的情况,以了解其与鼻息肉之间的关系。
1 对象和方法
1.1 临床资料 选择我科住院治疗的鼻息肉患者32例,男18例,女14例,年龄25~56岁,平均(37.5±6.8)岁。其中双侧鼻息肉25例,同时伴有鼻窦炎5例;单侧鼻息肉7例。所有患者术前均予局部使用激素(地塞米松)治疗,后采用切除术或电熨术治疗。对照组选择我院健康体检者30例,男16例,女14例,年龄28~55岁,平均(36.4±12.8)岁。
1.2 方法
1.2.1 标本采集所有患者均于治疗前、后及对照组分别取清晨空腹肘静脉血2 ml,离心取血清。-20℃保存待测。
1.2.2 方法 血清TNF-a、ICAM-1、IL-5均采用Ellisa试剂盒(上海沪峰生物科技有限公司)进行检测,操作步骤严格按照试剂盒说明书进行。
1.2.3 统计学方法 所有数据采用表示,组问比较采用t检验,P<0.05为差异有显著性;均应用SPSS12.0软件计算。
2 结果
如表1所示鼻息肉患者治疗前血清TNF-a含量较对照组明显升高,差异有显著性;治疗后较治疗前下降,但差异无显著性。
如表2所示鼻息肉患者治疗前血清ICAM-1含量较对照组明显升高,差异有显著性;治疗后较治疗前明显下降,差异有显著性。
如表3所示鼻息肉患者治疗前血清IL-5含量较对照组明显升高,差异有显著性;治疗后较治疗前明显下降,差异有显著性。
3 讨论
鼻息肉的发病机制目前尚未彻底阐明,但近年来细胞因子在鼻息肉的发生发展过程中发挥重要作用已得到大家的共识。研究表明有些细胞因子(如粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子、肿瘤坏死因子、IL-4、IL-8、p-选择蛋白)可直接或间接促进嗜酸性粒细胞的聚集与活化,另外,sICAM-1及ICAM-1与其配体结合的信号也可以激活嗜酸粒细胞,增强其氧化代谢和脱颗粒。而且IL-3、II-5、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子还具有抑制嗜酸性粒细胞凋亡的作用。各种炎性细胞特别是嗜酸性粒细胞,均可参与激活、释放、诱导和调节多种细胞因子,如IL-1、IL-5、IL-6、IL-8、TNF-a、IFN-7等。而这些炎性细胞特别是嗜酸性粒细胞已被证实大量浸润于鼻息肉和鼻息肉病的息肉组织中。细胞因子不仅可由炎性细胞合成、释放,还可以直接或间接地促进上述细胞的聚集和活化,从而保持了细胞因子和炎性细胞的“永生”,两者在鼻黏膜内呈现一种滚动效应,其结果鼻黏膜炎症及水肿持续存在并有加重的倾向。如某些细胞因子可上调内皮细胞表面ICAM-1的表达,TNF-a等可使ICAM-1的信使RNA(mRNA)表达增强,致翻译合成ICAM-1的量增多。同时由膜型ICAM-1裂解或由ICAM-1 mRNA直接翻译入血液循环的sICAM-1的量也增多,从而又促进了嗜酸粒细胞的浸润 ......
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