闭合性腹部外伤是较常见的损伤,鉴于腹腔内脏器多,脏器自身的特点复杂,临床易出现漏诊、误诊。如处理不及时,易导致严重后果,甚至死亡。若能早期做出正确的诊断治疗,则会取得良好的效果。本文将我院急诊外科2005年1月至2009年12月收治的83例闭合性腹部外伤患者的诊治体会总结报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组83例,男62例,女21例。年龄7~65岁,全部病例由急诊外科收入。其中摔伤18例,撞伤43例,挤压伤8例,其他伤14例。受伤至接诊时间0.5~6.0 h 。并发休克57例,收缩压<80 mm Hg者32例,收缩压<50 mm Hg者25例,腹膜刺激征者47例,移动性浊音7例,肠鸣音改变者4例,伴神志改变12例,全部病例均行腹部穿刺、B超检查,26例行X线、CT检查。

    1.2 方法 本组患者接诊后迅速循环复苏,建立有效静脉通道,其中深静脉置管27例。同时保证气道通畅,气管插管14例。74例急诊行开腹手术治疗,主要手术方式:脾切除26例,肝扩创、修补19例,小肠部分切除、肠吻合13例,胃修补4例,十二指肠小裂口修补2例,十二指肠与空肠吻合术1例,胰腺缝合修补2例,远端胰、空肠Roux-y吻合术,肾切除1例、肾修补2例,膈修补2例,结肠修补造瘘2例 ......