精神科患者约束保护使用特征及临床护理分析
【摘要】 目的 精神科病房患者身体约束使用特征及临床护理,探讨管理对策。方法 回顾性调查2009年1~6月我科患者身体约束使用率、身体约束使用特征及采取的护理措施等。结果 1~6月共收治329例患者,使用约束保护62例、占住院患者18.84%;首次住院约束45例、占约束总数72.58%;入院当天约束25例、占约束总数40.32%;入院前七天约束49例、占约束总数的79.03%;7 d后约束13例、占约束总数20.96%。约束持续时段平均5.19 h,日间约束平均2.75 h,夜间约束平均10.41 h,夜间约束大于10 h8例、占12.90%。约束方式均为床上肢体功能位约束,约束工具均为约束带,约束原因:伤人、毁物29例,行为紊乱19例,治疗不合作8例,消极5例,意识障碍1例。结论 患者约束保护使用率尚有下降空间,控制重点在于减少预防性约束保护的使用,约束保护有待进一步规范,关键在于护士明确约束保护的指征,规范约束的告知,提高约束保护的技能,改进约束保护的工具和流程,确保患者安全,提升患者约束期间的舒适度。【关键词】 精神科病房;约束,身体的;危险评估
约束保护是精神科临床护理的重要措施之一,其目的就是限制患者的紊乱行为,以保障患者和他人安全,防止周围财物受毁,保证治疗护理工作顺利进行。近年来国外研究显示,身体约束也会带来生理、心里、社会等多方面的负面结果,不恰当的约束甚至还会引起死亡[1-2]。因此,美国老年护理学会提出了身体约束的使用标准。我院于2008年出台了身体约束的护理工作程序。现对2009年1~6月我科住院男性患者身体约束使用现状进行调查分析,旨在为临床更合适的使用和规范约束保护护理工作提供参考 ......
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