【摘要】 目的 探讨尿毒症患者使用头孢类抗生素过程中发生精神-神经症状的原因。方法 对尿毒症维持性血液透析患者中应用头孢他啶后出现神经-精神症状5例的临床资料进行分析。结果 本组均为尿毒症维持性血液透析患者,均因感染使用头孢他啶,使用剂量符合药典规定,并作适当减量,均于用药3~5 d即出现神经症状,如不自主震颤、躁动不安、幻视等,停用该药或改其他类抗生素,临床症状消失。结论 慢性肾功能衰竭患者药物排泄速率减慢、血浆半衰期延长,加上头孢类抗生素与血浆蛋白结合、分布及代谢转化过程的改变对其代谢产生的影响,是造成药物在中枢神经系统内累积,发生精神-神经症状的主要原因。

    【关键词】肾功能衰竭;头孢他啶;不良反应;脑损害

    慢性肾衰竭患者(CRF)免疫力低下,各种感染很常见,抗感染治疗显得非常重要。头孢他啶作为第三代头孢菌素,其抗菌谱广泛,疗效确切,在维持性透析患者中使用广泛,但慢性肾功能衰竭的患者肾脏对药物的清除、排泄能力降低,临床应用抗生素时常忽略CRF对药物的影响,而引起不良后果。近年我院尿毒症维持性血液透析患者在应用头孢他啶出现神经-精神症状5例,现报告如下 ......