复方甘草酸苷用于治疗非酒精性脂肪肝炎的临床观察(1)
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【摘要】 目的 观察复方甘草酸苷(美能)治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者各项临床指标的变化,评价美能治疗非酒精性脂肪炎肝患者的有效性及各观察指标的价值。方法 对68例非酒精性脂肪肝患者使用复方甘草酸苷注射液40 ml,静脉注射,1次/d,连续使用3周;3周后改为口服复方甘草酸苷片,75 mg,3次/d,连服3周。记录治疗前和治疗3周、6周后的各项指标包括ALT(谷丙转氨酶)、AST(谷草转氨酶)、GGT(谷氨酰转氨酶)、TC(血清总胆固醇)、TG(甘油三酯)、FBG(空腹血糖)、RDW(红细胞平均分布宽度)。结果 提示美能具有较好的保肝、降酶作用,且无明显毒副作用,可以在临床使用;非酒精性脂肪性肝炎患者的RDW与ALT、GGT 呈明显正相关,且与病情变化呈正相关。结论 美能对NASH治疗有效,RDW也可作为判断NASH病情预后和诊疗的辅助因子。
【关键词】非酒精性脂肪肝;复方甘草酸苷;红细胞平均分布宽度;疗效
Clinical observation of compound glycyrrhizin for Non-Alcoholic steatohepatitis
LV Yong-feng,YE Lin,CHEN Qing-xia,et al.Department of pharnaceutical sciences, Sunyixian Memorial Hospital of Sun Yat-sen,Guangzhou 510120,China
【Abstract】 Objective To observe changes of clinical parameters of compound glycyrrhizin for Non-Alcoholic Steatohepatitis.To evaluate the clinical efficacy of compound glycyrrhizin for Non-Alcoholic Steatohepatitis(NASH).Methods The 68 cases were treated by 40 ml compound glycyrrhizin injectiononce-daily,After 3 weeks Intravenous injection,compound glycyrrhizin tablets were taken 75 mg each time and three times each day for 3 weeks.calculate the clinical parameters:ALT,AST,GGT,TC,TG,FBG and RDW,atbefore treatment and after treatment of 3 weeks and 6 weeks.Results compound glycyrrhizin has the effect of Protecting Liver and Reducing Enzyme,safe and can be used in clinical.There was a positive correlation between the RDW of NASH and ALT、GGT,and so was in the disease evolution.Conclusion In the treatment of NASH,compound glycyrrhizin is effective and safe.RDW can be regard as the auxiliary element of prognosis and diagnosis.
【Key words】Non-Alcoholic Steatohepatitis; Compound glycyrrhizin;The average red blood cell distribution width;Curative effect
肝脏是脂肪代谢的重要场所,当肝脏对脂肪合成能力增加和(或)转运入血的能力下降时,脂类物质(主要为三酰甘油)在肝内蓄积过多,超过肝脏重量的5%或在组织学上50%以上的肝实质脂肪化时,即为脂肪肝。脂肪肝不是一个独立的疾病,而是由多种疾病和原因引起的肝细胞弥散性脂肪变性为主的临床病理综合征。临床上分为酒精性和非酒精性脂肪肝(Non-Alcoholic Steatohepatitis,NASH)。
非酒精性脂肪性肝炎于1980 年由Ludwig命名,其肝脏病理表现与酒精性肝病(ALD)相类似,包括单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎(steatohepatitis),并可进一步发展为脂肪性肝纤维化和肝硬化。肝脏是机体脂肪代谢的枢纽,肝内脂肪主要来源于食物和外周脂肪组织。摄入脂肪过量;脂肪组织释放游离脂肪酸过多;肝内甘油三脂合成增加;肝细胞内游离脂肪酸清除减少;脂蛋白合成障碍等均可导致脂肪肝。但脂肪肝形成最主要的原因可能还是肝细胞脂肪酸氧化功能减低,涉及线粒体功能障碍。脂肪肝的发病率逐年升高,人群中的发生率接近5%,在肥胖、嗜洒和糖尿病患者群中可高达50%~60%,其中约25%的患者发生肝纤维化,1 ......
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