双黄连治疗小儿支气管肺炎30例疗效观察
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【摘要】 目的 探讨双黄连粉针治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法 60例支气管肺炎患儿随机分为两组,治疗组和对照组各30例。治疗组给予双黄连注射液和阿奇霉素治疗,对照组仅予阿奇霉素治疗。结果 治疗组的退热时间、咳嗽消失时问及肺部体征恢复正常时间均明显短于对照组。差异有统计学意义(均P<0.01)。治疗组有效率为100%,对照组为80%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 双黄连用于治疗小儿急性支气管肺炎可取得更满意的疗效。
【关键词】 支气管肺炎;双黄连粉针;小儿
双黄连注射液治疗急性上呼吸道感染的疗效曾得到过l临床证实。为探讨其对下呼吸道感染的疗效,本科自2008年1月至2008年12月采用双黄连注射液治疗30例支气管肺炎患儿,取得较好效果。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2008年1月至2008年12月选取我科住院患儿。入院时病程在1周以内的支气管肺炎患儿60例。全部病例均符合支气管肺炎的诊断标准[1],并除外先天性心脏病等疾病。随机分成两组,每组30例。治疗组:男21例,女9例;年龄2个月～1岁8例,1岁1个月～3岁12例,3岁1个月～7岁6例,7岁1个月一12岁4例。对照组:男19例,女11例;年龄2个月～1岁7例,1岁1个月～3岁14例,3岁1个月～7岁6例,7岁1个月～12岁3例。两组临床资料经统 学处理,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法 治疗组采用双黄连注射液10 ml/(kg•d)。加入5%葡萄糖溶液100~250 ml中静脉滴注,1次/d,连用7 d;阿奇霉素10 mg/(kg•d),加人5%葡萄糖溶液100~250 ml,1次/d,连用3~5 d为1个疗程。对照组给予阿奇霉素10 mg/(kg•d),加入5%葡萄糖溶液100～250 ml,1次/d,连用3～5 d为1个疗程。两组均同时给予解痉、止咳、祛痰、对症等支持治疗。
1.3 疗效判定标准 痊愈:体温恢复正常,咳嗽、呼吸困难消失,肺部啰音消失,血常规、胸片正常;显效:咳嗽、呼吸困难明显好转,体温正常,双肺啰音明显减少或消失;有效:咳嗽、呼吸困难减轻,体温下降,双肺哕音有所减少;无效:症状、体征无变化,客观指标变化不明显或加重。
2 结果
治疗组的退热时间、咳嗽消失时问及肺部体征恢复正常时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01)。治疗组有效率为100%,对照组为80%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
婴儿时期机体各器官机能尚未发育完善,防御机能、免疫力低下;同时,由于婴幼儿呼吸系统解剖上的特点.如气管、支气管管腔狭窄,黏膜娇弱,纤毛运动差等,所以易受各种细菌和病毒的感染,引发肺炎[2],由于病毒和细菌素的作用致肺部通气和换气功能障碍,产生不同程度的缺氧和感染中毒症状。目前的研究认为各种致病因素可触发体内的炎症瀑布连锁反应,这一过程涉及多种循环的炎症细胞及介质,这些炎症细胞或介质既可直接引起肺和肺外器官损伤,也可通过不同方式加剧“炎症瀑布”连锁反应,引起组织细菌的损害[3]。
双黄连注射液是由金银花、黄芩、连翘等中药组成的制剂,其具有广谱抗病毒作用,对呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒、柯萨奇病毒等均有抑制作用。动物实验表明,双黄连抗病毒作用是多途径的,不仅有直接灭活病毒的作用,而且对于吸附于细胞表面和进入细胞内的病毒都有抑制作用:双黄连还具有广谱的抑菌作用,对金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、链球菌等有抑制作用:另外有研究表明使用双黄连治疗后可提高CD4细胞水平,可增强机体细胞免疫及体液免疫功能,从而在抗感染中发挥重要作用[4]。双黄连中的金银花味甘、性寒,其甘寒芳香疏散,善散肺经热邪;连翘性微寒、味苦,苦能泻火,寒能清热,善清心火而散上焦之热;黄芩为清热燥湿药。可清肺火及上焦实热之火。故双黄连具有良好的清热解毒、辛凉解表作用[5]。
双黄连注射液用于临床,未见任何毒副作用且静脉给药作用快,对血管无明显刺激作用。临床应用比较安全,无需做过敏试验。可用于对抗生素过敏的首选药物,故适用于由病毒和细菌感染引起的小儿肺炎,婴幼儿感染性疾病 ......
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