急性心肌梗死54例的护理(2)
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1.2.7 健康教育 指导患者调整和改变不良的生活方式,包括饮食、体力活动、戒烟限酒,按医嘱服药,积极治疗高血压,高脂血症,糖尿病等疾病[4]。合理调整饮食,适当控制进食时,少吃动物脂肪及胆固醇较高的食物,防止便秘。避免各种诱发因素,如紧张、劳累、情绪激动、便秘、感染等。注意劳逸结合,当病程进入康复期后适当进行康复锻炼,锻炼过程中应注意观察是否胸痛、呼吸困难、脉搏增快及心律、血压及心电图的改变,一旦出现应停止活动,并及时就诊。并且指导家属配合,给患者创造一个良好的身心休养环境。按医嘱服药,随身常备硝酸甘油等扩张冠状动脉的药物,并定期门诊随访。掌握病情,突然变化时采取的简易应急措施。
2 结果
住院期间患者因原发病出现7例出现急性左心衰、1例出现心源性休克、7例出现室性早搏、5例出现快速性心律失常,5例出现严重电解质紊乱和酸碱平衡失调,2例出现药物皮疹。经过积极抢救及时纠正,54例患者全部临床痊愈出院。在治疗过程中,未因护理工作的原因产生不良并发症,患者及家属对护理工作的满意率100%。
3 护理体会
随着人们生活水平的提高,本病的发生率明显增加。由于对疾病的认识程度等方面的不同,往往使患者早期得不到较好的治疗而耽误病情,使病情加重。因此,护理工作是抢救危重患者成功的重要因素之一[5],护士应具有耐心的态度,熟练的技术,给予家属和患者相关知识的指导,鼓励患者战胜疾病,以最佳的心态接受治疗和护理。护士应通过认真研究、科学分析制定出最佳的护理方案,配合医生进行抢救和治疗,积极恰当地护理对患者的预后有着重要的意义。
参 考 文 献
[1] Rajabali NA, Tsuyuki RT, Sookram S, et al. Evaluating the views of paramedics, cardiologists, emergency department physicians and nurses on advanced prehospital management of acute ST elevation myocardial infarction. Can J Cardiol,2009,25(9):e323-328.
[2] Kamijo Y, Kanda K.Estimating nurses’ workload using the Diagnosis Procedure Combination in Japan.Int Nurs Rev,2008,55(3):281-287.
[3] Walkiewicz M, Krówczyńska D, Kuchta U, et al.Acute coronary syndrome-how to reduce the time from the onset of chest pain to treatment?Kardiol Pol,2008,66(11):1163-1170.
[4] Piotrowicz R, Wolszakiewicz J.Cardiac rehabilitation following myocardial infarction.Cardiol J,2008,15(5):481-487.
[5] 王要军.实用临床医学.长春:吉林科学技术出版社,2008:298-230.
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