120例农村糖尿病患者特点及管理对策
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流行病学资料显示,糖尿病已成为严重的公共卫生问题[1]。我国目前糖尿病患病率为3.6%,估计有4000余万患者,而且每年以0.1%的速度增长,随着农村生活水平的提高,农民糖尿病患病率正在逐年增加[2]。农村糖尿病患者由于文化程度较低,对糖尿病相关知识和降糖疗法认识不足,其糖尿病治疗依从性相对较差。本文总结了2009年对周边农村糖尿病患者120例进行治疗和管理的情况。介绍如下。
1 糖尿病患者的认识误区
1.1 不吃药
有些糖尿病患者认为糖吃多了自然就高血糖。虽然尿显茶色,但没有任何不舒服的感觉,因此不必吃药。而且自己患糖尿病很长时间了,没吃药也挺好的,没必要吃药。
1.2 感觉不适时才用药
有些糖尿病患者知道自己有糖尿病,但只在感觉皮肤瘙痒时才服药,而很多患者不知道糖尿病可导致皮肤瘙痒。认为皮肤瘙痒是单纯的皮肤感染或过敏
1.3 去药店购药
由于医院的药品及看病价格高于药店买药,所以,糖尿病患者多到药店买药。
1.4 彼此之间交流治疗经验
畲族糖尿病患者赋闲在家,经常聚在一起交流“治疗经验”别人用什么药有效,自己也跟着用什么药。医生的建议对他们来说不起作用。
1.5 服用偏方 有些老年人只相信偏方,而且服用了偏方之后,由于心理暗示作用,自己感觉很好。
2 对策
2.1 开展健康教育 糖尿病的防治已由单纯的生物学防治模式转向包括社会、心理在内的综合防治模式。因此,开展糖尿病综合防治是控制糖尿病日益增长趋势的关键。对农村人群进行定期健康教育,做到有病早治,无病预防,举办健康教育讲座、宣传栏或黑板报宣传小册子,和居委会协作,组织糖尿病患者定期测血糖,对血糖高的人群进行门诊随访。对于高血糖患者,确定患者血糖水平及各种危险因素等,教育糖尿病病患者改变生活方式:合理膳食,戒烟限酒,适量运动,解除精神紧张,控制体重、行为指导要具体化。
2.2 举办高血压防治知识讲座 重点讲述糖尿病的特点,强调糖尿病的症状,控制血糖能降低糖尿病的并发症。讲述糖尿病患者生活中应注意的问题,指导他们为避免急性并发症的发生,应将血糖控制在理想范围。
2.3 城乡三级预防保健网
2.3.1 以城乡三级预防保健网为依托,在乡镇建立农村糖尿病教育管理中心,对于初级网络尚未健全的地区,政府、卫生部门采取必要的行政干预措施,如采用戴霞等人开发的糖尿病教育与管理软件对农村基层糖尿病患者进行管理与教育;
2.3.2 增加对基层医护人员的专科培训,培养基层糖尿病教员,提高基层医护人员糖尿病教育及管理的能力;
2.3.3 大型综合医院联合社区医院实施社区健康教育,形成制度,并纳入到医院考核体系[3]等措施。这样可对农村糖尿病患者实施有针对性的教育指导,以提高其治疗依从性,使血糖控制取得良好的效果,有利于病情控制,从而提高其生存质量。
参 考 文 献
[1] ECKLERH,GRUNDYSM,ZIMMETPZ ......
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