双氯芬酸二乙胺软膏治疗创伤性尾骨痛的临床研究(1)
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【摘要】 目的 研究双氯芬酸二乙胺软膏在创伤性尾骨痛治疗中的镇痛作用和安全性。方法 67例门诊创伤性尾骨痛的患者随机分为两组,治疗组局部外用双氯芬酸二乙胺软膏,对照组口服双氯芬酸钠缓释胶囊。应用视觉模拟疼痛评分(VAS)、疼痛程度主诉分级法(VRS)和局部压痛评分法等评估两组康复进程中的疼痛差异、用药情况及不良反应。结果 治疗组与对照组镇痛效果无明显差别,但显效率高,不良反应比对照组明显减少。结论 双氯芬酸二乙胺具有良好的镇痛作用,使用方便,副作用少,可作为创伤性尾骨痛镇痛治疗的首选。
【关键词】 尾骨痛;双氯芬酸二乙胺;双氯芬酸钠;镇痛抗炎;随机对照试验
Diclofenac Diethylamine ointment in the treatment of traumatic Coccygodynia in clinical research
LIU Xin.Orthopaedics department of Luohu District People’s Hospital Shenzhen
【Abstract】 Objective Diclofenac Diethylamine ointment in the treatment of traumatic coccygodynia analgesic effect and safety. Methods 67 outpatients with traumatic Coccygodynia were randomly divided into two groups, treatment group Diclofenac Diethylamine topical application of ointment, the control group was treated with diclofenac sodium sustained-release capsules. Application of visual analogue pain score (VAS), pain chief complaint classification scheme (VRS) and local tenderness score groups such as rehabilitation in the process of assessing differences in pain, medication and adverse reactions. Results Treatment group and control group had no significant difference in analgesic effect,but the ratio of high quality,and side effects were less than in the control group.Conclusion Diclofenac Diethylamine has good analgesic effect, easy to use, less side effects can be as traumatic coccygodynia analgesic treatment of first choice.
【Key words】 Coccygodynia;Diclofenac Diethylamine;Diclofenac sodiumAnti-inflammatory analgesic Randomized controlled trials
尾骨痛是一种不被重视较难愈合的常见病,创伤所致尾骨痛是其常见原因。常规治疗中以非甾体药物为主,以往常以口服NSAIDs类药物为主,但该处皮下组织少,是外用药的理想部位,为此我们选应用最广的双氯芬酸二乙胺软膏作为治疗药物,用与它成分基本相同的常用药双氯芬酸钠缓释胶囊口服作为对照,比较其临床疗效和安全性。
1 资料与方法
选择2007年6月至2010年3月本院门诊外伤性尾骨痛患者67例,女51例(76.11%),男16例(23.38%),平均年龄33.97岁(13岁～72岁)。就诊时间1~14 d。所有67例患者摄骶尾骨正侧位片,发现骶尾骨折21例,其中骶3骨折2例,骶4骨折5例,骶5骨折9例,尾1骨折3例,尾2骨折2例。发现尾骨脱位10例,但与先天变异难以区分。
1.1 入选标准 ①尾骨部位外伤2周内,主要为坐式摔伤,也有少部分撞伤、踢伤;②症状主要为骶尾疼痛,坠胀,里急后重。坐位时骶尾痛,特别是坐位向后倾斜时明显加重;③查体时骶尾部明显压痛,局部可有肿胀,少见淤血。肛诊时明显尾部疼痛,尾骨浮动明显增加,并引起疼痛加重,常可及骶前波动感、骨嚓音或关节弹响。试验前24 h内未服用其他镇痛药。
1.2 排除标准 妊娠及哺乳期妇女,受试处皮肤有破损,对双氯芬酸过敏,有严重肝、肾功能损害,有严重心血管病。
1.3 病例选择
共有67例尾骨痛患者入选,用数字表法随机分为治疗组34例和对照组33例,合计完成63例,失访4例 ......
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