【摘要】 目的探讨阴道镜在早期尖锐湿疣诊断的作用。 方法2009年1月至2009年12月广州市天河区妇幼保健院妇科门诊阴道镜下活检病理发现早期亚临床型尖锐湿疣29例,分析其异常阴道镜图象特点。 结果29例病理诊断的尖锐湿疣中,薄醋白上皮18例占62%,中厚醋白上皮11例占38%,细点状血管12例占41%,细镶嵌5例占17%,乳头或菜花状13例占45%。 结论乳头或菜花状异常图象是早期宫颈尖锐湿疣阴道镜特征性表现,活检病理检查在早期诊断和治疗亚临床型尖锐湿疣中具有重要作用。

    【关键词】

    阴道镜;宫颈;尖锐湿疣

    宫颈湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的宫颈鳞状上皮细胞增生性病变,以受感染的细胞胞浆空泡化为病理特征^[1,2]。宫颈尖锐湿疣常表现为亚临床HPV感染,肉眼难以识别,易致漏诊、误诊,造成治疗效果不好或复发。目前HPV亚临床及潜伏感染是尖锐湿疣(condyloma acuminate,CA)复发的主要原因^[3],也与宫颈炎、宫颈上皮内瘤变(CIN)、宫颈癌等密切相关。利用阴道镜在强光源照射下将宫颈阴道部上皮放大10~40倍直接观察,以观察肉眼看不到的微小病变,在可疑部位行定位活检,以提高宫颈病变的确诊率^[4],能早期发现亚临床型宫颈尖锐湿疣,减少漏诊与误诊,并能在亚临床期将宫颈尖锐湿疣早期治疗,对宫颈尖锐湿疣防治具有重要意义 ......