再探脊椎转移瘤的MRI诊断价值
【摘要】 目的探讨脊椎转移瘤的MRI表现特点及鉴别诊断。 方法回顾性分析82例有完整临床资料的脊柱转移瘤的MRI表现,其中33行增强扫描。 结果82例共346个椎体受累,16例单椎体受累,66例多椎体受累,全组病例均有信号异常,其特点依破坏类型而异。合并塌陷性压缩骨折39例,侵及附件18例,跳跃式分布56例,侵犯椎旁软组织肿块16例,硬膜囊受压24例。33例增强后有32例其转移灶明显强化,与周围组织分界更清楚,且其中有1例比平扫时多发现1个椎体有转移灶存在,1例无明显强化。 结论脊椎转移瘤有其特征性的MRI表现,MRI对脊柱转移瘤的诊断和鉴别诊断具有重要价值。【关键词】
脊椎;磁共振成像;转移
脊椎含大量红骨髓,血运丰富,其毛细血管网适宜肿瘤栓子的生长,是肿瘤转移好发部位[1]。MRI作为一种成熟的、无害的检查技术,对脊柱转移肿瘤具有高敏感性,可较早显示骨转移,且无假阳性,已成为脊柱检查的主要手段之一[2]。本文回顾性分析我院近2年来收治的82例脊柱转移瘤的MRI表现,旨在探讨脊椎转移瘤的MRI影像特点及鉴别诊断。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组82例脊柱转移病患者中,男64例、女18例、年龄25~86岁,平均54.9岁,其中60岁以上68例占82.93%。原发肿瘤:肺癌38例,肝癌2例,结肠癌3例,食管癌6例,前列腺癌5例,膀胱癌2例,乳腺癌4例,宫颈癌3例,恶性淋巴瘤、右大腿纤维肉瘤、鼻咽癌、肾癌、左臀部软组织肉瘤各1例,原发瘤不明确2例。所有均行MRI检查,所有病例均经病理诊断证实 ......
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