宫腔镜治疗重度宫腔粘连妊娠结局
【摘要】 利用回顾性研究,对31例重度宫腔粘连运用宫腔镜治疗后妊娠情况进行评估。28个患者平均追踪了31个月(2~84个月),在12例患者中共有15次妊娠:其中有2例早期流产,3例于孕中期流产,1例于孕中期因胎儿严重畸形行人工引产,9例分别于不同患者各取得一次正常活产。治疗后妊娠率为12/28(42.8%),活产率为9/28(32.1%)。妊娠者中年龄<35岁的为10例,而>35岁的为2例。3例失去追踪从而结果遗失。在9例活产患者中,1例因为胎盘植入行剖宫产并因大出血行髂内动脉结扎。宫腔镜对重度阿森曼格综合征的治疗能建立有效的宫腔形态,并有42.8%的妊娠率,不过,这些妊娠冒有因胎盘异常所至大出血的风险。【关键词】
阿森曼格综合征;宫腔镜诊治;胎盘植入;妊娠结局;重度宫腔粘连
持久的部分或全部宫腔粘连称为艾森曼格综合征。最常见的原因是早期妊娠的电吸和清宫术,据报道,一次宫腔操作后宫腔粘连的发生率约16%,大部分为轻度,两次和三次宫腔操作后,发生率约14%至32%,并且50%以上为重度粘连[1]。临床症状包括月经异常,月经量少,闭经,不孕和连续反复性流产。宫腔镜对诊断与治疗宫腔粘连已得到飞速发展。我们的研究主要是通过回顾性研究针对31例重度宫腔粘连患者,经宫腔镜治疗后妊娠率以及存活率的报道。
1 材料与方法
从2002年1月1日到2009年3月31日,对178例宫腔粘连在我院进行宫腔镜治疗患者,我们回顾所有患者的手术报告并选择有宫壁和输卵管开口粘连的重度粘连患者作为研究对象,根据这个标准31例患者被选为研究对象,平均年龄为34.7岁(26~44),在产科病历里,我们发现有5例剖宫产,2例临产前子宫破裂,3例胎盘植入 ......
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