急性粒细胞白血病继发第二肿瘤的临床观察(1)
【摘要】 目的探讨急性粒细胞白血病与第二原发肿瘤有关因素与预后。 方法对2例多原发癌临床资料进行综合分析。 结果女性患者第二肿瘤为乳腺癌;男性患者第二肿瘤分别为肺癌。发病时间为患初次肿瘤后6~8年。最后都因第二癌晚期而死亡。 结论第二肿瘤的发生考虑除与应用化疗药物烷化剂、拓扑抑制酶Ⅱ抑制剂有关外,还考虑患多种肿瘤的体质因素以及 DNA修复功能的异常。【关键词】
急性粒细胞白血病;第二原发肿瘤
近年来随着化学疗法与放射疗法的进步,急性白血病患者的治疗效果与长期生存率大大提高,而第二次原发肿瘤的发生率也日渐增高。有研究表明一般在初次诊断为恶性肿瘤的20年,将有8%~12%患者发展为第二肿瘤[3],肿瘤患者中第二原发肿瘤的发生率高达12%[1],第二原发肿瘤已成为主要的致死原因之一[2]。在本院近20年来收治的白血病患者中有2例患者继发第二肿瘤,现报告如下。
1 病例资料
1.1 一般资料 2位继发第二肿瘤的患者,1例为男性,1例为女性,均为长期在我院门诊与病房治疗者。其均为急性粒细胞白血病。所有病例其急性粒细胞白血病的诊断主要由骨髓象来决定,伴发第二肿瘤均在本院经病理确诊恶性肿瘤的类型。
1.2 治疗方法 白血病患者骨髓中存在正常的多克隆造血和白血病性单克隆造血两类细胞 ......
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