【摘要】 目的 探讨主动脉夹层瘤的护理,以提高抢救成功率。方法 对10例急诊入院的主动脉夹层病例进行护理分析、评分。结果 3例选择主动脉夹层支架植入术,2例因病情危重选外科急诊手术治疗,预后良好,5例Ⅲ型夹层患者选择内科保守治疗,痊愈出院。结论 严格完善的护理措施有效提高主动脉夹层的抢救成功率,促进患者康复。

    【关键词】 主动脉夹层瘤;护理

    主动脉夹层指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,并沿主动脉长轴方面扩展,形成主动脉壁的二层分离状态,又称主动脉壁间动脉瘤或主动脉分裂^[1]。本病少见,发病率为每年每百万人口约5~10例,但多急剧发病,60%~70%患者在急性期(2周内)死于心包填塞、心律失常等心脏合并症。2008年11月至2009年10月我科共收治10例急性胸主动脉夹层瘤患者。

    1 临床资料

    患者10例,男7例,女3例,年龄43~70岁,平均60.4岁,主要表现以血压升高为主,Bp≥160/100 mm Hg。8例表现为急性突发胸、后背或(和)腹部剧烈疼痛,多为撕裂样或刀割样疼痛,呈持续性难以忍受、烦躁不安、大汗淋漓,有濒死感;2例疼痛放射性,由前胸沿后背脊柱旁主动脉走行向腰部传导,甚至达大腿部 ......