【关键词】 AOSC;治疗

    急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是普通外科常见的急腹症,它常由结石、蛔虫等原因引起的胆道较完全的梗阻,致使胆道积满脓性胆汁、胆道内压力升高,常继发多发性肝脓肿、多器官功能衰竭,具有起病急,变化快,病死率高的特点。AOSC患者多有右上腹痛,寒战、高热,黄疸,低血压,及神经精神症状,白细胞升高,B超检查经济实用,可作为首选。CT和MRCP检查可较为准确地了解梗阻阻部位和病变性质,以及肝内外胆管扩张情况。本文就我院自2001年至2009年治AOSC患者52例,结合有关文献,总结对AOSC的治疗体会。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组共52例,男36例,女16例,年龄23~72岁,其中合并感染中毒症状者30例;合并感染性休克者21例(其中有8例是由保守治疗加重所致);合并肝脓肿1例。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 保守治疗 非手术治疗9例,治疗方法包括:重症监护,禁食禁水,持续胃肠减压,输氧;联合应用足量有效的广谱抗生素以及早期糖皮质激素的应用;抗休克,纠正水、电解质紊乱,防治多脏器功能衰竭;全身支持治疗,肠外营养及对症治疗;中医中药的应用(丹参、参麦等);非手术方法胆管减压引流(PTCD或ENBD) ......