高敏C反应蛋白对冠心病患者的测定及意义
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【摘要】 高敏C反应蛋白(hs-CRP)是一种急性时相反应蛋白,在炎症时会急剧升高,可用以评价活动性,炎症性疾病。冠心病(CHD)是一种常见的心血管疾病,其病理基础是动脉粥样硬化。炎症在动脉粥样硬化的发生,发展过程中起重要作用。研究显示hs-CRP可作为亚健康人群发生冠心病危险的一个重要预报因子,也是冠心病患者病情恶化的预报因子。
【关键词】 高敏C反应蛋白;冠心病;动脉粥样硬化
冠心病(coronary heart disease,CHD)是一种严重危害人体健康的疾病,其发病率和死亡率居首位,在我国呈逐渐上升趋势[1]。因此,探索新的,更有意义的预测冠心病危险的预防因子,对其防治有重要意义。临床和实验室研究发现,局部与全身的炎症在动脉粥样硬化的发生和发展中起重要作用。检测炎性介质,如C反应蛋白(CRP)对CHD的诊断和预测未来发生心血管事件有重要的意义。高敏C反应蛋白(hs-CRP)灵敏度高,能检测浓度低至0.15 mg/L的CRP,可增强预测CHD的预后和治疗效果,本文对92例CHD患者血浆中hs-CRP进行了检测分析。
1 材料与方法
1.1 标本来源与分组 CHD组为2009年2月至2010年7月的92例临床诊断为CHD的住院患者,其中男58例,女34例,年龄40~85岁,平均54.2岁,对照组47例,为无心血管疾病的同期健康体检者,其中男36例,女11例,年龄33~67岁,平均为43.1岁,排除各种急慢性感染,全身性免疫性疾病,外周血管病,肝肾功不全及恶性肿瘤者。
1.2 方法 CHD患者和健康对照组于清晨采空腹血3 ml注入肝素钠抗凝管中,3500 r/min离心20 min,用HITACHI7080全自动生化分析仪测血浆hs-CRP,采用免疫增强比透射比浊法,试剂及标准品均由DadeBehring公司提供。
1.3 统计学处理 应用SPSS 11.5统计软件包,所有数据以均数±标准差表示,两组间均数比较采用非配对t检验,P<0.05表示有显著性差异。
2 结果
CHD组在治疗前hs-CRP浓度显著高于对照组(P<0.01),经治疗后则有明显下降(P<0.01),结果见表1。
3 讨论
动脉粥样硬化过程中的重要环节就是炎症,炎症组织的细胞因子可刺激肝脏合成CRP。现证实hs-CRP为一种炎性标记物,并被认为是致心血管疾病的独立危险因子,因此可将其视为判定CHD预后的重要标志[2],且hs-CRP在有无CHD临床证据的患者中,对未来发生心血管事件都有很强的预警作用,为高危患者的筛查提供了一种简便而经济的方法[3]连续性监测血浆hs-CRP并分析其变化趋势,更有助于了解及确定患者病情的变化。值得注意的是,由于机体内其他慢性损伤和炎症反应也可导致hs-CRP不同程度的增高,因此,在作为CHD危险预报因子时最好能联合其他一些危险因子,这样可进一步提高hs-CRP的预报价值 ......
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