喜炎平注射液致严重过敏反应1例
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1 临床资料
患者，女，51岁，咳嗽、咳痰半月余，以阵发性咳嗽为主，为黄白相间痰，量不多，自服止咳、抗炎药物症状缓解不明显，曾就诊市中医二附属医院拍胸CR，考虑“继发性肺结核、肺感染”。发热2 d,T38℃，痰涂片找抗酸杆菌(+)，血沉53 mm/h,血结核菌抗体(+)。入院后，给予积极抗结核药物及抗感染治疗。静脉输注喜炎平注射液(江西青峰药业有限公司,批号20090715)(喜炎平注射液200 mg+5%葡萄糖注射液250 ml)，静脉滴注20 min后，患者突感胸闷，心悸，继而周身发抖，精神紧张，烦躁不安，面色苍白，畏寒。查体：表情淡漠，血压80/50 mm Hg，心率101次/min。考虑患者为输液反应，立即停用本药，给予吸氧，0.1%肾上腺素lmg肌内注射，地塞米松10 mg静脉推注；苯海拉明20 mg肌内注射抗过敏，经救治约10 min后，患者症状逐渐平稳，T39℃，给予散利痛1片口服退热。嘱患者多饮水注意休息，密切注意病情变化，停用喜炎平注射液，其余治疗同前，患者无不适反应，考虑为静脉滴注喜炎平致过敏性休克。既往无药物过敏史。
2 讨论
喜炎平注射液主要成分为水溶性穿心莲总内酯，其药理
作者单位：300454天津市塘沽区结核病防治所
作用为清热解毒、抗菌消炎，对各种感染性发热有明显的解热作用[1]。临床常用于呼吸道和消化道感染，由于副作用及毒性很小故认为安全有效，临床上偶见恶心、呕吐，胃部不适等不良反应[2]。诱发其副反应的原因除制剂本身所含蛋白质或生物大分子物质及制剂稳定性外，也与生产、储存不规范所产生的杂质有关[3]。
该病例是自喜炎平在我院临床使用时发生最严重一例的过敏反应，已明显的影响了患者治疗过程，虽然多数认为中药作用安全有效，但不容忽视其不良反应的发生。通过本病例提示：医务人员用药前仔细询问药物过敏史，及时与患者交待用药副反应及注意事项，用药过程中应严密观察病情变化，如发现异常，即刻停药，积极采取有效的治疗措施及时调整用药，以避免给患者造成严重后果。
参 考 文 献
[1] 刘丽丹.喜炎平注射液治疗小儿手足口病体会.中国民康医药,2009,21(6):609.
[2] 高学敏.中药学.人民卫生出版社,2004,552.
[3] 杨人泽，李燕.喜炎平注射液致过敏反应临床分析.中国药业,2007,16(21):61.
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